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胃癌患者出现全身乏力可能由肿瘤消耗、贫血、营养不良、代谢紊乱、心理因素等原因引起，可通过营养支持、纠正贫血、调节代谢、心理干预、抗肿瘤治疗等方式缓解。
1、肿瘤消耗：
胃癌细胞增殖会大量消耗机体能量，导致ATP合成不足。肿瘤释放的炎症因子如白介素-6、肿瘤坏死因子-α等会干扰肌肉代谢，引发癌性疲劳。针对肿瘤本身进行手术切除、化疗（如奥沙利铂联合卡培他滨方案）或靶向治疗（如曲妥珠单抗）是根本解决途径。
2、贫血：
胃癌常伴随慢性失血和铁吸收障碍，造成缺铁性贫血；肿瘤骨髓转移也可能导致造血功能抑制。血红蛋白低于90g/L时会出现明显乏力，需通过铁剂（如琥珀酸亚铁）、促红细胞生成素或输血纠正。同时要处理消化道出血等原发病因。
3、营养不良：
胃癌引起的进食困难、消化吸收障碍易导致蛋白质-能量营养不良。血清前白蛋白低于150mg/L提示营养风险，需采用高蛋白肠内营养剂（如短肽型配方）或静脉营养补充。少量多餐、选择软质食物有助于改善摄入。
4、代谢紊乱：
肿瘤患者常见乳酸酸中毒、低钠血症等电解质失衡。血钠低于130mmol/L时可出现显著疲乏，需限制液体摄入并补充浓氯化钠。癌症恶病质相关的肌肉分解代谢增强，可考虑使用孕激素类药物改善食欲和体质量。
5、心理因素：
约40%胃癌患者合并抑郁焦虑，情绪障碍会加重乏力感。认知行为疗法联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀）可改善心理状态。适度的有氧运动如散步也能提升神经递质水平。
胃癌患者应保证每日热量摄入不低于25kcal/kg，优先选择鱼肉、蛋奶等优质蛋白。进行阻力训练和平衡训练可预防肌肉萎缩，每周3次、每次20分钟为宜。监测体重变化，若1个月内下降超过5%需及时就医。注意补充维生素B12、维生素D等微量营养素，避免饮用浓茶影响铁吸收。保持规律作息，午间休息不超过30分钟以防昼夜节律紊乱。
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