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儿童麦粒肿通常优先采用保守治疗，仅当反复发作或保守治疗无效时考虑手术。手术方式主要有睑板腺囊肿刮除术、麦粒肿切开引流术两种。
1、术前评估：
需眼科医生确认手术指征，排除急性感染期。术前检查包括视力测试、眼压测量及裂隙灯检查，评估麦粒肿位置、大小及是否合并其他眼部疾病。全麻手术需完善血常规、心电图等术前检查。
2、麻醉选择：
局部麻醉适用于配合度较好的学龄儿童，采用利多卡因眼用凝胶表面麻醉联合结膜下浸润麻醉。婴幼儿或复杂病例需全身麻醉，由麻醉医师评估呼吸道风险。
3、囊肿刮除术：
适用于睑板腺囊肿（霰粒肿），用睑板腺囊肿夹固定眼睑，从结膜面作垂直切口，彻底刮除囊壁内容物及纤维组织。术中需注意避免损伤睑板腺主干，减少术后复发风险。
4、脓肿引流术：
针对急性化脓性麦粒肿，在脓点最突出处作平行睑缘的皮肤切口，排出脓液后放置引流条。外麦粒肿切口需与睑缘平行以减少瘢痕，内麦粒肿则从结膜面切开。
5、术后处理：
术眼加压包扎24小时，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。术后48小时内冷敷减轻肿胀，72小时后热敷促进残余分泌物排出。需复查确认切口愈合情况，通常7-10天拆线。
术后应保持眼部清洁，避免揉眼或进水。饮食宜清淡，多补充维生素A（如胡萝卜、菠菜）和优质蛋白（如鱼类、鸡蛋）促进组织修复。恢复期减少电子屏幕使用时间，每日热敷2-3次，每次10分钟。若出现剧烈疼痛、视力下降或发热需立即复诊。多数患儿术后1-2周可完全恢复，但需注意预防复发，定期清洁睑缘，纠正揉眼、用眼过度等不良习惯。
