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急性卵巢输卵管自身扭转可通过体位复位、药物镇痛、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。扭转通常由卵巢囊肿、输卵管过长、剧烈运动、先天发育异常等原因引起。
1、体位复位早期轻度扭转可通过膝胸卧位尝试复位,需在超声监测下由专业医师操作,避免盲目复位导致组织损伤。
2、药物镇痛疼痛剧烈时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等药物缓解症状,但需排除其他急腹症后方可应用。
3、腹腔镜手术中重度扭转需行腹腔镜下附件复位固定术,可能与黄体囊肿破裂、盆腔粘连等因素有关,常伴随突发下腹痛、恶心呕吐等症状。
4、开腹手术组织坏死时需开腹切除患侧附件,可能与输卵管系膜先天松弛、肿瘤压迫等因素有关,通常表现为腹膜刺激征、发热等症状。
术后需避免剧烈运动及增加腹压动作,定期复查超声评估恢复情况,出现持续腹痛或发热应及时就医。