健康知道
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儿童哮喘确诊需结合临床症状、肺功能检查、过敏原检测等方法综合判断。主要有详细病史采集、体格检查、肺通气功能测试、支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测等方式。
1、病史采集
医生会询问儿童咳嗽、喘息、胸闷等症状的发作频率和诱因，了解家族过敏史及既往呼吸道疾病史。典型哮喘表现为夜间或清晨加重的反复喘息，运动后症状明显，使用支气管扩张剂后缓解。家长需详细记录症状出现的时间、持续时长及缓解方式。
2、体格检查
发作期听诊可闻及双肺散在哮鸣音，呼气相延长，严重时出现三凹征。缓解期肺部体征可能正常。医生会检查鼻黏膜苍白水肿等过敏体征，评估生长发育情况。家长需配合医生完成胸廓形态、呼吸频率等基础检查。
3、肺功能测试
6岁以上儿童可通过肺量计测定FEV1等指标，支气管舒张试验阳性是重要诊断依据。小年龄儿童可采用潮气呼吸肺功能检测。检查前需避免使用支气管扩张剂，测试过程中家长要安抚儿童配合呼吸指令。
4、激发试验
运动激发试验或乙酰甲胆碱激发试验可诱发气道高反应性，阳性结果支持诊断。该检查需在专业医师监护下进行，测试后需密切观察是否出现迟发反应。有严重气道阻塞或近期呼吸道感染的儿童不宜进行。
5、辅助检查
呼出气一氧化氮检测可反映气道炎症程度，过敏原筛查有助于明确诱发因素。血常规嗜酸性粒细胞增高、血清总IgE升高可作为参考指标。胸部X线主要用于排除其他肺部疾病，不作为常规诊断依据。
确诊后需长期规范治疗，家长应协助儿童避免接触尘螨、宠物皮屑等常见过敏原，保持居住环境清洁通风。每日监测峰值呼气流速，记录症状变化。遵医嘱规律使用布地奈德气雾剂等控制药物，随身携带沙丁胺醇吸入剂应急。适当进行游泳等有氧运动增强肺功能，寒冷天气外出注意佩戴口罩防护。
