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小儿发热的病理生理学机制主要由感染性因素、炎症反应、体温调节中枢异常及代谢紊乱引起,涉及下丘脑体温调定点上移、致热原释放等过程。
1. 感染因素细菌、病毒等病原体侵入机体后释放外源性致热原,刺激免疫细胞产生白细胞介素-1等内源性致热原,通过血脑屏障作用于下丘脑前部。
2. 炎症反应机体免疫应答过程中,前列腺素E2合成增加,直接作用于下丘脑体温调节中枢,导致调定点上移至高于正常水平。
3. 中枢调节异常下丘脑体温调节中枢功能紊乱时,产热中枢兴奋性增强,通过神经体液调节使骨骼肌颤栗产热,同时皮肤血管收缩减少散热。
4. 代谢变化发热时机体基础代谢率增高,耗氧量增加,无氧酵解增强导致乳酸堆积,可能引发代谢性酸中毒等继发改变。
建议家长监测患儿体温变化,保持适度补液,避免过度包裹,体温超过38.5℃或持续发热需及时儿科就诊。
消炎药和退烧药多数情况下可以一起吃,但需遵医嘱。具体需考虑药物成分、患者基础疾病、药物相互作用、个体过敏史等因素。
1. 药物成分对乙酰氨基酚等退烧药与非甾体抗炎药可能成分重叠,同时服用可能增加肝肾负担,需核对药品说明书或咨询医生。
2. 基础疾病胃肠溃疡患者同时使用阿司匹林和布洛芬可能加重黏膜损伤,肝功能异常者需调整对乙酰氨基酚剂量。
3. 相互作用头孢类抗生素与含铝镁的退烧药同服可能降低药效,建议间隔2小时服用,具体需遵循药师指导。
4. 过敏风险青霉素类消炎药与退烧药联用可能增加皮疹概率,用药期间需密切观察皮肤反应。
建议用药前详细告知医生用药史,避免自行联用药物,服药期间多饮水并监测体温变化。