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慢性乙型病毒肝炎能治好吗

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慢性乙型病毒肝炎能治好吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
慢性乙型病毒性肝炎不能完全治愈,但可以通过现代医学手段实现有效控制,避免病情恶化或发展为肝硬化、肝癌等严重后果。治疗包括抗病毒治疗、生活方式干预以及定期监测。
1、为什么无法完全治愈
慢性乙型肝炎的特殊性在于乙肝病毒HBV会整合到人体肝细胞的基因中,使得彻底清除病毒变得极为困难。同时,人体免疫系统的应答在某些情况下会导致对肝脏的自我攻击,进一步削弱肝功能。目前医学的目标并不是彻底清除病毒,而是抑制病毒的复制,降低肝功能损伤的风险。
2、抗病毒药物治疗
抗病毒药物是慢性乙型肝炎治疗的核心。以下是三种常用药物:
① 核苷酸类似物:恩替卡韦和替诺福韦等,这些药物通过抑制病毒的复制来保护肝脏。
② 干扰素:长效干扰素可以调动人体免疫系统攻击病毒,但不适合所有患者,尤其是肝功能严重受损的患者。
③ 新型药物:一些正在研发的药物,如RNAi类疗法,针对病毒RNA,未来或能更有效地控制HBV。
3、生活方式的干预
① 保持健康的饮食,避免过度饮酒,因为酒精会加速肝损伤。建议食用新鲜的果蔬、富含蛋白质的食品如瘦肉、鱼类、豆类等。
② 避免滥用药物,很多药物对肝脏的代谢存在负担,服药应遵医嘱。
③ 适度运动,增强免疫力,但避免运动过度导致的疲劳。
4、为何需要长期监测
虽然症状可能缓解,但病毒和免疫的动态变化使得病情难以预测,因此需要定期检测病毒载量、肝功能以及影像学检查如肝脏超声、弹性成像。尤其对于有家族肝癌史的患者,更需要警惕肝硬化及肝癌的发展。
慢性乙肝患者通过规范治疗可以实现病情的长期控制甚至临床治愈,降低并发症风险。患者需在专业医生指导下制定治疗方案,并坚持随访检测,才能最大程度保护健康。

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推荐 与肝炎患者接触会传染吗

与肝炎患者接触是否传染需根据肝炎类型判断,主要有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎等类型,传播途径存在差异。

1、甲型肝炎

主要通过粪-口途径传播,日常接触如共用餐具或食物可能传染,建议接触后及时接种疫苗并注意手部卫生。

2、乙型肝炎

通过血液、母婴或性接触传播,日常拥抱、握手等无血液暴露的接触不会传染,高危人群需接种乙肝疫苗。

3、丙型肝炎

主要经血液传播,共用剃须刀或牙刷等可能造成感染,日常社交接触无风险,但应避免直接接触患者开放性伤口。

4、丁型肝炎

需在感染乙肝基础上传播,途径与乙肝相同,预防措施可同步降低感染风险,乙肝疫苗接种具有双重防护作用。

建议接触肝炎患者后观察自身症状,出现乏力、黄疸等表现时就医筛查,日常注意个人用品专人专用并定期消毒。

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