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前列腺增生症的治疗方法有哪些

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前列腺增生症的治疗方法有哪些

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
前列腺增生症可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、物理治疗、中医治疗等方式治疗。前列腺增生症通常与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症、遗传因素、不良生活习惯等原因有关。
1、药物治疗:常用药物包括α1-肾上腺素受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次、5α-还原酶抑制剂如非那雄胺5mg每日一次、植物制剂如锯棕榈提取物320mg每日一次。这些药物可缓解尿路症状,缩小前列腺体积。
2、手术治疗:对于中重度症状患者,可考虑经尿道前列腺电切术或经尿道前列腺激光汽化术。手术可有效解除尿路梗阻,改善排尿功能。
3、生活方式调整:建议限制饮水量,尤其是睡前;避免摄入咖啡因和酒精;保持规律排尿习惯;进行盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动。
4、物理治疗:可采用热敷、按摩等物理疗法,促进局部血液循环,缓解症状。同时可进行生物反馈治疗,改善排尿控制能力。
5、中医治疗:中医认为前列腺增生与肾虚、湿热有关,可采用针灸、中药熏洗等方法。常用中药包括车前子、泽泻、茯苓等,具有利尿通淋、清热利湿的功效。
前列腺增生症患者应注意饮食调理,多摄入富含锌、硒的食物如牡蛎、南瓜子;适当进行有氧运动如散步、游泳,改善血液循环;保持良好的心理状态,避免焦虑紧张;定期进行前列腺检查,监测病情变化。对于症状加重或出现并发症的患者,应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。

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前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。手术治疗的指征包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损、膀胱结石或反复尿路感染等。手术方式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术。药物治疗可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/次,每日1次、5α还原酶抑制剂如非那雄胺5mg/次,每日1次以及植物制剂如锯棕榈提取物。 1、尿潴留:前列腺增生导致尿道梗阻,尿液无法正常排出,形成尿潴留。反复尿潴留需手术治疗,常用经尿道前列腺电切术,术后需留置导尿管1-2天,避免剧烈活动。 2、肾功能受损:长期尿潴留或膀胱内压升高可导致肾积水,进而影响肾功能。肾功能受损需及时手术,采用经尿道前列腺剜除术,术后需监测肾功能恢复情况。 3、膀胱结石:前列腺增生导致膀胱排空障碍,尿液滞留易形成结石。膀胱结石需手术治疗,术前需进行影像学检查明确结石位置,术后需多饮水促进排石。 4、反复尿路感染:前列腺增生导致排尿不畅,尿液滞留易引发细菌感染。反复尿路感染需手术治疗,术后需使用抗生素如头孢呋辛500mg/次,每日2次预防感染。 5、药物治疗无效:部分患者对药物治疗反应不佳,症状持续加重。药物治疗无效需考虑手术,术前需评估患者心肺功能,术后需定期复查前列腺特异性抗原。 前列腺增生患者术后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于恢复排尿功能。保持良好心态,避免久坐,定期复查前列腺功能。

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