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脑膜瘤必须开颅吗

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脑膜瘤必须开颅吗

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
如果脑膜瘤较小,位于颅底的深部,与重要的神经血管关系密切,手术风险较高,也可以考虑请γ刀立体定向放疗,这种放疗不需要开颅治疗,损伤较小。脑膜瘤的手术治疗采取何种方式,主要取决于脑部瘤的大小、部位、有无症状。

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垂体瘤卒中可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。垂体瘤卒中通常由垂体瘤内部出血或梗死引起,可能与肿瘤生长过快、血管破裂等因素有关,通常表现为剧烈头痛、视力下降、恶心呕吐等症状。 1、药物治疗:垂体瘤卒中急性期可使用糖皮质激素如地塞米松片,每日4-6mg减轻脑水肿,降低颅内压。同时可使用止血药物如氨甲环酸注射液,每日1-2g控制出血。对于伴随垂体功能低下的患者,需补充激素如氢化可的松片,每日20-30mg维持生理功能。 2、手术治疗:对于症状严重或药物治疗无效的患者,需进行手术治疗。经鼻蝶窦手术是常用方式,通过鼻腔进入蝶窦切除肿瘤。对于肿瘤较大或位置特殊的患者,可选择开颅手术切除肿瘤,同时进行减压治疗。 3、放射治疗:对于手术无法完全切除或复发的患者,可采用放射治疗如伽马刀控制肿瘤生长。放射治疗需在专业医生指导下进行,避免对周围正常组织造成损伤。 4、康复护理:术后患者需卧床休息,避免剧烈活动。密切监测生命体征,观察有无头痛、视力变化等症状。对于存在垂体功能低下的患者,需长期激素替代治疗,定期复查激素水平。 5、心理疏导:垂体瘤卒中可能对患者心理造成较大影响,需进行心理疏导。家属应给予患者充分的支持和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。 垂体瘤卒中患者在日常生活中需注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。避免高盐、高脂肪饮食,控制体重。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,增强体质。定期复查垂体功能及影像学检查,及时调整治疗方案。保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于疾病康复。

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