健康知道
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伤口结疤后通常不需要继续包纱布，但需根据伤口状态决定。结疤表明表皮已初步愈合，此时暴露伤口有助于保持干燥、促进痂皮自然脱落。若伤口位于易摩擦部位或仍有渗液，可暂时覆盖透气纱布。
结疤后伤口表面形成角质层保护，过度包扎可能延缓愈合。日常保持伤口清洁干燥即可，避免抓挠或强行揭除痂皮。接触水后及时擦干，可局部涂抹凡士林软化痂皮。观察伤口无红肿、渗液等感染迹象时，无须特殊处理。
特殊情况下仍需包扎：关节处伤口活动频繁可能导致痂皮裂开，可选用水胶体敷料保护；糖尿病患者或免疫力低下者伤口愈合慢，需延长包扎时间；儿童无法避免触碰伤口时，薄层纱布能防止二次损伤。包扎应每日更换，发现纱布粘连用生理盐水浸润后轻柔移除。
结疤后饮食需保证优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等促进组织修复。避免剧烈运动导致伤口张力增加，关节处结疤者可适度拉伸防止瘢痕挛缩。如痂下出现脓液、周围皮肤发热疼痛或超过两周未脱落，应及时就医处理。
血液病在皮肤上的表现主要有瘀斑、紫癜、苍白、瘙痒、溃疡等。这些症状可能与血小板减少、凝血功能障碍、贫血、白血病细胞浸润、血管炎等因素有关。
1. 瘀斑
瘀斑通常表现为皮肤出现青紫色斑块，按压不褪色。血液病患者出现瘀斑可能与血小板减少或凝血功能障碍有关。血小板减少可能导致止血功能下降，轻微碰撞即可形成瘀斑。凝血功能障碍可能使血液凝固时间延长，皮下出血风险增加。这类患者需避免外伤，必要时可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。
2. 紫癜
紫癜表现为皮肤出现针尖至硬币大小的出血点，常见于下肢。特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液病均可引起紫癜。血小板数量减少或功能异常会导致毛细血管脆性增加，轻微压力即可破裂出血。患者需注意休息，避免剧烈运动，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、维生素C片等药物。
3. 苍白
皮肤苍白是贫血的典型表现，可见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血等疾病。血红蛋白减少导致皮肤毛细血管血液含氧量下降，使皮肤失去红润色泽。患者可能伴有乏力、头晕等症状。改善贫血需针对病因治疗，可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液等药物。
4. 瘙痒
皮肤瘙痒在血液病患者中较为常见，可能与白血病、淋巴瘤等疾病相关。恶性血液病细胞浸润皮肤或释放炎症介质可刺激神经末梢引起瘙痒。患者皮肤可能无明显皮疹但瘙痒剧烈。控制原发病是关键，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。
5. 溃疡
皮肤溃疡可见于镰状细胞贫血、白血病等血液病。血液黏稠度增高或白细胞异常可导致微循环障碍，使皮肤组织缺血坏死形成溃疡。溃疡多发生在下肢，愈合困难。患者需保持创面清洁，避免感染，可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏等药物促进愈合。
血液病患者出现皮肤症状时应及时就医，完善血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查明确诊断。日常生活中应注意皮肤护理，避免抓挠、碰撞，保持皮肤清洁干燥。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，有助于改善皮肤状况。定期随访监测病情变化，严格遵医嘱用药治疗原发病。
