尿毒症为什么大便次数多

提问时间：2025-06-13 08:59 | 1人回答 | 55次阅读

尿毒症

问题描述：

尿毒症为什么大便次数多

全部回答
共1条回答

刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师回答时间：2025-06-13 09:14

尿毒症患者大便次数增多主要与胃肠功能紊乱、电解质失衡、药物副作用等因素有关。尿毒症是肾功能衰竭终末期的表现，体内毒素蓄积可导致消化系统症状加重。

1、胃肠功能紊乱

肾功能严重受损时，尿素氮等代谢废物无法通过尿液排出，转而从肠道排泄。高浓度尿素刺激肠黏膜，引发肠蠕动加快。同时尿毒素抑制肠道消化酶活性，导致食物消化吸收障碍，出现腹泻样排便。这种情况需通过血液透析清除毒素，配合蒙脱石散等肠道黏膜保护剂改善症状。

2、电解质失衡

尿毒症常伴随低钾血症和代谢性酸中毒。血钾水平降低会使肠平滑肌张力下降，肠道蠕动节律紊乱。酸中毒状态刺激肠神经丛反射性增强肠蠕动。纠正电解质紊乱需根据化验结果补充氯化钾，严重酸中毒需静脉滴注碳酸氢钠。

3、药物副作用

尿毒症患者常用的磷结合剂如碳酸镧，可能引起腹泻等消化道反应。部分降压药如血管紧张素转换酶抑制剂也会导致肠道功能异常。调整用药方案时可考虑改用聚苯乙烯磺酸钙等对胃肠刺激较小的磷结合剂。

4、继发感染

免疫功能低下的尿毒症患者易发生肠道机会性感染，如艰难梭菌感染性肠炎。这类感染性腹泻表现为水样便伴腹痛，需通过粪便检测确诊。治疗可选用万古霉素或非达霉素，同时加强透析充分性。

5、自主神经病变

长期尿毒症可能损伤支配肠道的自主神经，导致胃肠动力失调。这种神经源性腹泻常表现为排便急迫、里急后重。改善措施包括控制血糖血压、补充B族维生素，必要时使用洛哌丁胺调节肠蠕动。

尿毒症患者出现排便异常时，需记录每日排便次数和性状变化。饮食上选择低磷优质蛋白食物，避免高钾蔬果刺激肠道。保持透析充分性是改善消化道症状的基础，同时定期检测电解质和营养指标。若腹泻持续超过3天或出现血便，应立即联系肾脏科医生调整治疗方案。

上一个：如何治疗尿毒症骨质增生？下一个：尿毒症患者头痛怎么了？

其它精选问题

推荐尿毒症是什么病严重吗 2025-06-13 17:32

尿毒症是一种严重的慢性肾脏疾病终末期状态，会对全身多个系统造成损害，需要尽早干预治疗。尿毒症的主要特征是肾功能严重受损，无法清除体内代谢废物和水分，导致毒素在体内积聚。治疗包括透析、药物管理及生活方式调整等，严重者需要肾脏移植。 1、尿毒症的成因：尿毒症通常由慢性肾病发展而来，常见的诱因包括：遗传因素：如遗传性多囊肾病。环境因素：长期接触化学毒物、药物滥用会加速肾功能损害。生理因素和病理因素：糖尿病、高血压是导致尿毒症的主要原因。肾炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病也可能引发尿毒症。外伤及其他因素：急性肾损伤未及时治疗也可能转化为慢性肾功能衰竭。 2、患者的常见症状：尿毒症不仅影响泌尿系统，还会造成全身多个系统的症状：消化系统：恶心、呕吐、食欲减退。神经系统：头痛、注意力无法集中、肌肉抽搐等。皮肤症状：皮肤干燥、瘙痒。重度尿毒症患者甚至可能出现心衰、肺水肿等危及生命的状况，一旦症状明显，建议立即就医。 3、治疗方法：透析治疗：分为血液透析每周3次，每次约4小时和腹膜透析，帮助身体排除毒素和多余水分。药物管理：根据病情调整降压药、降磷药、促红细胞生成素等药物。肾脏移植：适合透析效果不佳或年轻患者，但需等待合适的供体。饮食管理：低蛋白饮食避免鱼虾、红肉过量、控制盐分摄入减少钠负担、注意水分摄取。生活方式调整：戒烟戒酒，避免剧烈运动和感染，保持乐观心态积极配合治疗。尿毒症是一种危及生命的疾病，需高度重视。患者应在早期发现慢性肾病时积极干预，并定期随访。如果确诊，应尽早采取治疗方案，同时遵医嘱调整生活习惯，以提高生活质量并延缓病情进展。