健康知道
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内膜15mm不来例假可能是怀孕，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连或药物影响等原因导致。建议及时就医检查，明确原因后针对性治疗。
怀孕时子宫内膜会增厚为胚胎着床做准备，厚度达到15mm且停经是常见表现，可通过血HCG检测或超声检查确认。内分泌失调如黄体功能不足、甲状腺功能异常等会干扰激素分泌，导致内膜增厚但无排卵性出血，表现为停经。多囊卵巢综合征患者因排卵障碍，雌激素持续刺激内膜增生而月经稀发，超声可见卵巢多囊样改变。宫腔粘连多见于人工流产或感染后，内膜基底层受损导致经血无法排出，可能伴随周期性腹痛。长期服用孕激素类药物或紧急避孕药也可能抑制内膜脱落。
备孕女性出现该症状需优先排除妊娠，同时避免剧烈运动或过度节食。日常可记录基础体温观察排卵情况，保持规律作息和均衡饮食，减少高糖高脂食物摄入。若确诊病理性因素，需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，或通过宫腔镜分离粘连。伴有痤疮、多毛等症状时应筛查雄激素水平，必要时联合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
妇科检查的最佳时间通常是月经结束后的3-7天，此时子宫内膜较薄，检查结果更准确；若需评估月经异常，则建议在月经前1-2天检查。
月经结束后3-7天进行妇科检查的优势在于，此时阴道分泌物较少，宫颈口闭合，便于医生观察宫颈和阴道情况。妇科超声检查可更清晰地显示子宫和卵巢结构，避免经血干扰。常规宫颈刮片、HPV检测等项目的准确性也更高。对于疑似子宫内膜病变的患者，此阶段子宫内膜处于增殖早期，厚度适中，超声下更容易发现异常回声。
月经前1-2天检查主要适用于月经周期紊乱、异常子宫出血等症状的评估。此时子宫内膜处于分泌晚期，医生可通过超声测量内膜厚度判断是否存在增生，结合激素水平检测分析月经失调原因。但需注意经前期可能出现的乳房胀痛、盆腔充血可能影响触诊体验，部分检查如宫腔镜需避开经期操作。
无论选择哪个时间段，检查前24小时应避免性生活、阴道灌洗及局部用药。穿着宽松衣物便于检查，携带既往病历和检查报告供医生参考。若出现急性下腹痛、异常出血等紧急情况，则需立即就医无须等待特定时间。定期妇科检查有助于早期发现宫颈癌、卵巢囊肿等疾病，建议育龄女性每年至少进行一次系统检查。
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