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血管造影通常适用于出现不明原因胸痛、肢体缺血性疼痛、突发视力障碍、搏动性肿块、反复晕厥等症状的患者。血管造影主要用于诊断冠心病、脑血管疾病、外周动脉疾病、主动脉夹层、动静脉畸形等血管病变。
持续或反复发作的胸痛可能提示冠状动脉狭窄或闭塞。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂，常伴随冷汗、呼吸困难。冠状动脉造影可明确血管狭窄程度，指导后续支架植入或搭桥手术。硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物可缓解症状，但需在医生监督下使用。
下肢间歇性跛行或静息痛可能由外周动脉硬化导致。特征为行走时肌肉酸痛需停下休息，严重时出现足部发绀、皮温降低。下肢动脉造影能显示血管闭塞部位，为球囊扩张术提供依据。西洛他唑片、贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片等药物可改善循环，但血管重建仍是根本解决方案。
单眼短暂性黑蒙或视野缺损需警惕颈动脉狭窄。可能伴随对侧肢体无力、言语含糊等神经症状。颈动脉造影可评估斑块稳定性，预防脑梗死发生。阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片、尼莫地平片等药物可稳定斑块，重度狭窄需考虑颈动脉内膜切除术。
体表触及搏动性包块可能提示动脉瘤或动静脉瘘。常见于腹主动脉、腘动脉等部位，破裂风险随直径增大而升高。血管造影能精确测量瘤体大小和累及范围，指导覆膜支架植入术。盐酸普萘洛尔片、硝苯地平控释片可暂时控制血压，但手术干预是防止致命性出血的关键。
不明原因晕厥发作需排除肺动脉栓塞或主动脉瓣狭窄。可能伴随呼吸困难、咯血、心悸等症状。肺动脉造影可明确血栓位置，主动脉造影能评估瓣膜病变程度。华法林钠片、利伐沙班片、地高辛片等药物可用于对症治疗，严重者需行取栓术或瓣膜置换术。
出现上述症状时应尽早就医评估，血管造影前需完善凝血功能、肾功能等检查。术后需保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动，遵医嘱使用抗血小板药物。日常需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，定期复查血管情况。突发剧烈疼痛、意识改变或穿刺处大出血需立即返院处理。
