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新生儿肺动脉高压可分为轻度、中度和重度三级,分级依据包括肺动脉压力值、临床症状及对氧疗的反应。该疾病需结合超声心动图、血气分析等检查综合评估,及时干预可改善预后风险。
轻度肺动脉高压患儿肺动脉收缩压通常为25-40毫米汞柱,可能仅表现为轻度呼吸增快或喂养时气促,血氧饱和度多在90%以上,多数通过氧疗或一氧化氮吸入可缓解。中度者肺动脉收缩压约40-60毫米汞柱,常出现明显呼吸困难、发绀及三凹征,血氧饱和度波动于80%-90%,需联合正压通气和血管扩张药物。重度患儿肺动脉收缩压超过60毫米汞柱,多伴随顽固性低氧血症、休克或多器官衰竭,血氧饱和度低于80%,需紧急采用体外膜肺氧合等高级生命支持。
新生儿肺动脉高压的日常护理需维持中性温度环境,避免寒冷刺激加重肺血管收缩。喂养时采用少量多次方式,减少呛咳风险。家长应密切监测呼吸频率、肤色及反应力,定期随访心脏超声。若发现呼吸暂停、肤色苍白或奶量骤减,须立即就医。母乳喂养有助于减少感染风险,哺乳期母亲应避免吸烟及二手烟暴露。