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乙肝移植能治好吗

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乙肝移植能治好吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

乙肝移植一般是指肝移植手术,通常能治好乙肝,但术后需要长期服用抗病毒药物。

肝移植手术是治疗终末期乙肝肝硬化和肝癌的重要手段,通过手术将病变肝脏切除并替换为健康肝脏,可以彻底清除体内乙肝病毒。术后患者肝功能逐渐恢复正常,乙肝病毒载量显著下降甚至检测不到。手术成功的关键在于严格筛选供体、精细手术操作以及术后规范管理。术后需要长期服用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物,防止乙肝病毒再激活。

肝移植术后可能出现排斥反应、感染、胆道并发症等问题,需要定期复查肝功能、乙肝病毒标志物和免疫抑制剂浓度。术后第一年每1-3个月复查一次,之后根据情况逐渐延长间隔。日常生活中需注意饮食卫生,避免生冷食物,适量补充优质蛋白和维生素。保持规律作息,避免劳累和剧烈运动。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。

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推荐 血清总胆红素的正常值

血清总胆红素的正常值通常为3.4~20.5μmol/L,水平过高或过低可能与肝脏功能障碍、胆管疾病或血液问题有关,应结合病因进行并采取针对性措施。 1血清总胆红素的正常值范围 血清总胆红素是血液中胆红素的总量,包括直接胆红素结合胆红素和间接胆红素非结合胆红素。其正常值范围为3.4~20.5μmol/L或0.2~1.2mg/dL,可能因实验室检测方法略有不同。当数值超出正常范围时,就需要进一步调查潜在的健康问题。 2引起血清总胆红素异常的主要原因 遗传因素:部分遗传疾病如Gilbert综合征可能导致间接胆红素升高,但患者通常无明显症状。 环境因素:药物性肝损伤、饮酒过量、病毒感染等,都可能导致胆红素代谢异常。 生理因素:新生儿因为肝功能发育尚未完全,可能短时出现生理性黄疸。 外伤:溶血性疾病如输血反应、外伤引起的红细胞破坏,可能直接导致胆红素水平升高。 病理因素:胆管堵塞、胆结石、肝硬化、肝炎等疾病可能导致直接胆红素升高,而溶血性贫血、自身免疫性疾病则可能引发间接胆红素水平异常。 3血清总胆红素异常时的处理方法 药物治疗: ① 如果胆红素升高与胆管阻塞有关,可使用熊胆酸类药物辅助胆汁排泄; ② 针对肝功能损伤,可服用保肝药物如水飞蓟素; ③ 如果由溶血性贫血引起,可通过激素类药物控制免疫反应。 手术治疗: ① 针对胆管堵塞,可进行内镜逆行胰胆管造影ERCP以疏通; ② 胆囊切除术治疗长期胆结石问题; ③ 针对严重肝硬化患者,可考虑肝移植手术。 饮食调理: ① 避免高脂肪、高胆固醇的饮食,比如油炸食品; ② 增加抗氧化蔬果如西兰花、胡萝卜的摄入,帮助肝功能恢复。 生活习惯调整: 避免过量饮酒,避免使用有潜在肝毒性的药物,并确保良好作息。 发现血清总胆红素异常后,应结合相关症状及检查结果确定原因并尽早干预,建议及时就医进行详细检查,包括肝功能检测、影像学检查等。养成健康的饮食和生活习惯,定期体检是维护肝脏及整体健康的关键。

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