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胆管癌晚期可通过姑息性胆道引流、系统性化疗、靶向治疗、疼痛管理等方式缓解症状。胆管癌晚期通常由肿瘤转移、胆道梗阻、肝功能衰竭、恶病质等原因引起。
1、姑息性胆道引流通过经皮肝穿刺胆道引流或内镜下支架置入解除梗阻，改善黄疸和皮肤瘙痒症状。可能与胆管狭窄、胆汁淤积有关，通常表现为陶土样便、尿色加深。
2、系统性化疗使用吉西他滨联合顺铂方案控制肿瘤进展。可能与肿瘤细胞扩散有关，通常表现为腹痛加重、体重下降。可遵医嘱使用吉西他滨、顺铂、卡培他滨等药物。
3、靶向治疗针对FGFR2融合基因采用培米替尼等靶向药物。可能与基因突变有关，通常表现为CA19-9指标升高。需进行基因检测后用药。
4、疼痛管理采用三阶梯止痛方案缓解癌痛。可能与肿瘤侵犯神经有关，通常表现为持续性右上腹钝痛。可遵医嘱使用曲马多、羟考酮、芬太尼透皮贴等药物。
建议家属协助患者保持皮肤清洁，定期翻身预防压疮，饮食选择易消化高蛋白食物，必要时寻求安宁疗护团队支持。
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