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胆管癌要怎么治疗

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胆管癌要怎么治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胆管癌可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等方式治疗。胆管癌通常由胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫病、胆管囊肿等原因引起。

1、手术切除

早期胆管癌首选根治性手术,包括肝外胆管切除、肝部分切除术。中晚期患者可能需联合血管重建或肝移植。

2、化疗

吉西他滨联合顺铂是标准方案,其他可选药物包括卡培他滨、奥沙利铂。化疗多用于术后辅助或晚期姑息治疗。

3、放疗

体外放疗适用于不可切除的局部进展期肿瘤,腔内放疗可通过支架置入实施。放疗常与化疗同步进行。

4、靶向治疗

FGFR2融合基因阳性患者可使用培米替尼,IDH1突变者可选用艾伏尼布。靶向药物需进行基因检测后使用。

确诊后应尽早就医,根据肿瘤分期选择个体化方案。治疗期间需加强营养支持,定期监测肝功能与肿瘤标志物。

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