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全身瘫痪还能站立起来吗

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全身瘫痪还能站立起来吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

全身瘫痪患者能否站立起来需根据具体病因和神经损伤程度判断,部分患者通过康复治疗可能恢复部分站立功能,但完全恢复概率较低。

脊髓损伤导致的瘫痪若损伤程度较轻且未完全断裂,早期通过手术解除压迫配合高压氧治疗,可能保留部分神经传导功能。随后进行系统性康复训练,包括电动起立床站立训练、减重步态训练、功能性电刺激等,有助于重建神经肌肉控制。部分不完全性脊髓损伤患者经过1-3年强化训练后,可借助支具或助行器实现短暂站立。脑血管意外引起的偏瘫患者,在发病后6个月内进行规范的站立平衡训练、核心肌群强化训练,约半数患者能恢复辅助站立能力。

完全性脊髓横断、运动神经元病晚期等不可逆神经损伤导致的瘫痪,目前医学手段难以恢复站立功能。此类患者可通过轮椅适配、环境改造维持生活自理,新型外骨骼机器人虽能辅助完成站立动作,但存在使用成本高、续航时间短等局限。部分肌萎缩侧索硬化症患者在疾病早期使用踝足矫形器可能延缓站立功能丧失。

建议患者在神经科和康复科医生指导下制定个性化治疗方案,定期评估神经功能恢复情况。家属需学习正确的体位转移技术和防跌倒措施,居家环境应安装扶手、防滑垫等辅助设施。营养支持需保证优质蛋白摄入,预防肌肉萎缩和骨质疏松。心理干预有助于改善治疗依从性,必要时可加入病友互助团体获取社会支持。

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推荐 艾灸期间可以吃药吗

艾灸期间一般可以吃药,但需根据药物类型和病情决定。艾灸与药物联合使用时需注意药物性质、治疗目的及个体差异,避免相互作用影响疗效。

艾灸作为传统中医疗法,通常与口服药物无直接禁忌。慢性病患者长期服用的降压药、降糖药等常规药物可继续使用,但需与艾灸时间间隔1-2小时。中药汤剂与艾灸协同调理时,建议间隔30分钟以上,避免温热效应加速药物吸收导致浓度波动。外用药膏与艾灸部位需避开同一区域,防止皮肤渗透性改变引发刺激。

部分特殊药物需谨慎联用。抗凝药物如华法林钠片与艾灸活血作用叠加可能增加出血风险;免疫抑制剂如他克莫司胶囊在艾灸刺激穴位后可能影响血药浓度;镇静类药物如艾司唑仑片与艾灸放松效果叠加易导致嗜睡。发热期服用退烧药期间应暂停艾灸,避免体温调节紊乱。肿瘤患者使用靶向药物如吉非替尼片时,需评估艾灸对药物代谢酶的影响。

艾灸期间用药需告知医师具体方案,调整艾灸穴位与时间。避免在服药后立即进行腰腹部艾灸,防止胃肠血流变化影响吸收。阴虚火旺者联用滋阴药物如六味地黄丸时,应减少艾灸时长与频次。出现心慌、头晕等不适时暂停艾灸并监测血压血糖,必要时复查肝肾功能。保留用药记录以便评估相互作用,中医辨证后制定个性化联合治疗方案。

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