健康知道
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小孩老是屁股疼可能与肛周湿疹、蛲虫感染、便秘、外伤、肛裂等原因有关，可通过局部清洁、驱虫治疗、调整饮食、伤口护理、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱处理。
1、肛周湿疹
肛周潮湿或尿布更换不及时可能导致局部皮肤炎症，表现为红肿、瘙痒。家长需保持患儿会阴部干燥，每日用温水清洗后涂抹氧化锌软膏或炉甘石洗剂，避免使用碱性肥皂。若伴有渗液可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏。
2、蛲虫感染
蛲虫夜间在肛周产卵会引起剧烈瘙痒，患儿可能因搔抓导致继发感染。家长可在患儿入睡后观察肛周是否有白色线状虫体，确诊后需遵医嘱口服阿苯达唑颗粒，同时煮沸消毒内衣裤。集体生活的儿童需进行同步防治。
3、便秘
膳食纤维摄入不足或饮水过少会导致大便干硬，排便时肛门受力引发疼痛。建议增加火龙果、西梅等富含膳食纤维的食物，每日饮水量按体重30毫升/公斤计算。必要时短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。
4、外伤
跌倒时臀部着地或异物撞击可能造成软组织挫伤，表现为局部淤青、触痛。48小时内冷敷患处，后期改用温热毛巾外敷促进血肿吸收。若疼痛持续超过3天或出现活动障碍，需排除尾骨骨折可能。
5、肛裂
反复便秘或腹泻可能撕裂肛管皮肤形成溃疡，排便时出现刀割样疼痛伴少量鲜血。急性期可用高锰酸钾坐浴，配合复方角菜酸酯栓促进创面愈合。慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏改善局部血供。
日常应注意培养孩子定时排便习惯，避免久坐硬质座椅，选择纯棉透气内衣。饮食中适量添加酸奶、香蕉等润肠食物，限制辛辣刺激性零食。若疼痛伴随发热、肛门流脓或持续1周未缓解，需警惕肛周脓肿等严重情况，应立即到小儿外科就诊。
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