首页 > 骨科

髌骨脱位二联手术后腿要怎么动

| 1人回答 | 53次阅读

问题描述:
髌骨脱位二联手术后腿要怎么动

全部回答
1条回答

徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

髌骨脱位二联手术后需严格遵循康复训练计划,早期以被动活动为主,逐步过渡到主动活动。康复训练主要有踝泵运动、直腿抬高、膝关节被动屈伸、股四头肌等长收缩、渐进性负重行走等方式。

1、踝泵运动

术后24小时内即可开始踝泵运动,通过踝关节背伸和跖屈动作促进下肢血液循环,预防深静脉血栓。患者平卧位,缓慢将脚尖向头部方向勾起保持5秒,再向下踩压5秒,每小时重复10-15次。该动作不涉及膝关节活动,可有效减轻术后肿胀。

2、直腿抬高

术后3天开始直腿抬高训练,帮助恢复股四头肌肌力。患者仰卧位,健侧膝关节屈曲,术侧下肢伸直缓慢抬离床面15-20厘米,保持5秒后缓慢放下。每日3组,每组10-15次。训练时需保持膝关节完全伸直,避免髌骨受到异常应力。

3、膝关节被动屈伸

术后1周在康复师指导下进行膝关节被动屈伸活动。使用CPM机或由治疗师辅助,初始活动范围控制在0-30度,每周增加10-15度。6周内屈曲角度不超过90度,避免过度牵拉修复的软组织。被动活动前可进行15分钟冰敷减轻疼痛。

4、股四头肌等长收缩

术后早期即需进行股四头肌等长收缩训练。患者仰卧位,膝关节下方垫毛巾卷,主动收缩大腿前侧肌肉使膝关节向下压紧毛巾,保持5-10秒后放松。每日进行100-150次分组练习,该训练可增强膝关节稳定性而不引起关节活动。

5、渐进性负重行走

术后4-6周开始渐进性负重行走训练。初期使用拐杖辅助,患肢承重不超过体重的25%,2周后增加至50%,8周后过渡到完全负重。行走时保持躯干直立,步幅均匀,避免突然转向或膝关节扭转动作。12周后可尝试上下楼梯训练。

髌骨脱位二联术后康复需持续3-6个月,除专业康复训练外,日常生活中应避免蹲跪、盘腿坐等危险姿势。睡眠时可在膝关节下方垫软枕保持轻度屈曲,坐位时保持膝关节高于髋关节。术后3个月内禁止剧烈跑跳运动,6个月后经医生评估方可恢复体育活动。康复期间如出现关节肿胀加重、突发疼痛或关节卡压感应立即就医复查。

其它精选问题

推荐 坐骨神经疼痛能艾灸吗

坐骨神经疼痛可通过艾灸缓解症状,通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、坐骨神经炎、脊柱退行性变、外伤等因素引起。 1、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经,导致疼痛、麻木等症状。艾灸可通过温热作用促进局部血液循环,缓解神经压迫,建议选择腰阳关、命门等穴位进行艾灸。 2、梨状肌综合征:梨状肌紧张或炎症可能刺激坐骨神经,引发疼痛。艾灸可帮助放松梨状肌,减轻炎症,推荐艾灸环跳、承扶等穴位。 3、坐骨神经炎:坐骨神经炎可能由感染、外伤等因素引起,表现为疼痛、灼热感。艾灸具有消炎镇痛的作用,可选择委中、阳陵泉等穴位进行艾灸治疗。 4、脊柱退行性变:脊柱退行性变可能导致椎管狭窄,压迫坐骨神经。艾灸可改善局部血液循环,缓解神经压迫,建议艾灸大椎、腰俞等穴位。 5、外伤:外伤可能导致坐骨神经受损,引发疼痛。艾灸可促进局部组织修复,缓解疼痛,推荐艾灸承山、昆仑等穴位。 日常护理中,注意保持良好坐姿,避免久坐久站,适当进行腰部拉伸运动,如猫式伸展、桥式运动等。饮食上可多摄入富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、鸡蛋等,有助于神经修复。若疼痛持续或加重,建议及时就医,进行详细检查与治疗。

相关阅读精选

点击查看更多