刘长生
浙医二院
副主任医师
怀孕期间需要补铁是因为铁元素是红细胞生成的重要物质，孕妇需要额外的铁来满足自身和胎儿的血液需求。如果缺铁，会导致贫血，从而影响母体健康及胎儿发育。补铁的方法包括食物补铁、口服铁剂以及必要时静脉注射铁剂。
1、怀孕期间对铁的需求增加
怀孕时，母体的血容量会增加约50%，以满足胎盘和胎儿供氧需求。这使得红细胞的生成需要更多的铁。胎儿发育尤其在第二、三孕期对铁的需求迅速增加，因为铁是胎儿血红蛋白合成和脑部发育的关键。孕期若铁摄入不足，容易导致缺铁性贫血，伴随疲劳、头晕等症状，严重时可能增加早产和低出生体重的风险。
2、食物如何补充铁
食补是预防缺铁的首选方式。含铁丰富的食物包括：
动物性食物：红肉如牛肉、羊肉、猪肝、鸡肝等含有丰富的血红素铁，易于吸收。建议孕期每周食用不少于2-3次。
植物性食物：菠菜、豆类、黑木耳等含非血红素铁，但吸收率较低，可与富含维生素C的食物如柑橘、番茄一起搭配，帮助提升吸收效率。
强化食品：一些强化铁的谷物、婴儿麦片也可作为孕妇饮食的一部分。
3、药物补铁建议
当单靠饮食无法补足铁需求时，医生通常建议额外服用铁剂。常见的铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁和右旋糖酐铁等，需根据医生建议选择合适剂量。建议空腹服用效果最佳，避免与牛奶、咖啡等阻碍铁吸收的成分一起食用。
4、严重缺铁时的医学干预
如果出现严重缺铁性贫血，口服铁剂效果不明显，可能需要采取更快速的补铁方式：
静脉注射铁剂：如三价铁蔗糖复合物，这种方法通常用于胃肠吸收功能差或急需大量补铁的孕妇。
输血：仅在严重贫血危及母体和胎儿健康时作为最后手段。
怀孕时适当补铁是保障母婴健康的重要措施。建议孕妇从孕前检查开始关注铁水平，在医生指导下找到最合适的补充方式，确保营养均衡并定期监测血液指标。
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