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区分宫外孕与宫内孕需通过血HCG检测、超声检查、孕酮水平测定、临床症状评估等方法综合判断。
1、血HCG检测宫内孕时血HCG水平通常每48小时翻倍增长，宫外孕则上升缓慢或不规律，需动态监测数值变化。
2、超声检查阴道超声是确诊金标准，宫内孕可见孕囊及卵黄囊，宫外孕可能在输卵管等部位发现异常包块或游离液体。
3、孕酮水平宫内孕孕酮水平多超过25ng/ml，宫外孕常低于该数值，但需结合其他指标判断。
4、临床症状宫外孕可能出现单侧腹痛、阴道流血、肩部放射痛等异位妊娠三联征，严重者可发生休克。
出现停经后异常出血或腹痛应立即就医，避免剧烈运动，完善检查前保持卧床休息。
宫外孕术后出血鲜红色可通过观察休息、药物治疗、手术止血、输血支持等方式处理。该症状通常由术后创面渗血、凝血功能障碍、感染、妊娠组织残留等原因引起。
1、观察休息术后早期少量鲜红色出血可能与创面未完全愈合有关，建议卧床休息并监测出血量变化，避免剧烈活动加重出血。
2、药物治疗凝血功能异常可导致持续性出血，需使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺片、维生素K1等止血药物，同时配合抗生素预防感染。
3、手术止血若出血由输卵管残端破裂或妊娠组织残留引起，可能需腹腔镜探查止血或清宫术，临床表现为突发腹痛伴血压下降。
4、输血支持大量出血引发贫血时需输注红细胞悬液，血红蛋白低于70g/L或出现休克症状为输血指征。
术后应保持会阴清洁，定期复查血HCG及B超，2周内禁止盆浴及性生活，出现发热或出血加剧须立即返院。
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