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视力下降需进行视力检查、验光检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查等项目。视力下降可能与屈光不正、青光眼、白内障、视网膜病变等因素有关,建议及时就医明确病因。
1、视力检查
视力检查是评估视力下降程度的基础项目,通过标准对数视力表或投影仪测定裸眼视力和矫正视力。检查时需遮盖单眼分别测试,可初步判断是否存在近视、远视或散光等屈光问题。若矫正视力仍低于正常值,需进一步排查器质性病变。
2、验光检查
验光检查通过电脑验光仪和综合验光台确定屈光度数,能区分真性近视与假性近视。检查包括雾视法、红绿测试、散光表检测等步骤,可精确测量球镜、柱镜度数及轴向。青少年视力下降需特别注意调节痉挛可能导致的验光误差。
3、眼压测量
眼压测量采用非接触式眼压计或Goldmann压平式眼压计,正常范围为10-21mmHg。眼压异常升高可能提示青光眼,该病会压迫视神经导致不可逆视力损伤。40岁以上人群或家族史阳性者应定期监测眼压。
4、裂隙灯检查
裂隙灯显微镜可观察角膜、前房、虹膜及晶状体结构,能发现角膜炎、虹膜粘连、白内障等病变。检查时需配合调整光源角度,特殊染色可显示角膜上皮缺损。糖尿病患者出现视力下降时需重点排查晶状体混浊程度。
5、眼底检查
眼底检查通过直接检眼镜或眼底照相评估视网膜、视盘及血管状态,可诊断糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病。散瞳后检查能更全面观察周边视网膜,视盘杯盘比增大提示青光眼性视神经损害。
日常需注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,每用眼40分钟应远眺5分钟。青少年建议每天保证2小时以上户外活动,饮食中适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。出现突发视力下降、视野缺损或视物变形等症状时须立即就医,青光眼急性发作需在24小时内处理以防永久性视力丧失。