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结肠吻合口溃疡的症状有哪些

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结肠吻合口溃疡的症状有哪些

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尹慧
尹慧 河南省中医药研究院 主任医师
结肠吻合口溃疡是指结肠切除术后,发生在吻合口或邻近粘膜的溃疡,又称复发性消化性溃疡。患者通常有消化性溃疡、胃溃疡或胃十二指肠溃疡切除史。其症状与消化性溃疡手术前相似,也不同。腹痛最为常见,多为阵发性,晚上疼痛很严重,它经常辐射到其它地方。腹痛发作期较长,缓解期较短,吃东西或抗酸剂可以暂时缓解。食欲不振、恶心、呕吐和体重下降更为常见;有些病人会并发穿孔、梗塞、梗阻和出血。体格检查发现,腹部压痛常与腹痛相同,有时腹肌紧张可在腹痛中发现,腹部复杂可触及肿块。

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胰腺炎一般不会直接导致身上痒,但严重胰腺炎可能引起黄疸或皮肤瘙痒。胰腺炎是胰腺组织发生的炎症反应,主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。若出现皮肤瘙痒,可能与胆汁淤积、胆红素升高等并发症有关。

急性胰腺炎或慢性胰腺炎发作时,若炎症波及胆总管,可能导致胆汁排出受阻,血液中胆红素水平升高,引发黄疸。胆红素沉积在皮肤可刺激神经末梢,产生瘙痒感。这类瘙痒多集中在躯干和四肢,可能伴随皮肤发黄、尿液颜色加深等症状。此时需通过血液检查肝功能、腹部超声或CT明确病因,并针对胆道梗阻进行治疗,如内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。

少数情况下,胰腺炎患者因长期营养不良或药物副作用出现皮肤干燥,也可能引发轻微瘙痒。这类情况需加强皮肤保湿护理,避免抓挠。若瘙痒持续加重或伴随皮疹、发热等症状,需警惕药物过敏或合并其他皮肤疾病,应及时就医排查。

胰腺炎患者出现皮肤瘙痒时,建议记录瘙痒部位、持续时间及伴随症状,避免使用碱性洗浴用品加重皮肤干燥。饮食需严格低脂,避免刺激胰腺分泌。若确诊为胆汁淤积所致,可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物,切勿自行服用抗过敏药物掩盖病情。定期复查肝功能及胰腺影像学检查,监测病情变化。

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