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糖尿病酮酸中毒是什么引起的

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糖尿病酮酸中毒是什么引起的

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、应激状态、药物使用不当等原因引起,可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等方式干预。

1、胰岛素缺乏

1型糖尿病未规范治疗或胰岛素泵故障导致胰岛素绝对不足,脂肪分解产生大量酮体。需立即静脉注射短效胰岛素,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、重组人胰岛素。

2、急性感染

肺炎、尿路感染等疾病引发应激反应,拮抗胰岛素作用。伴随发热、白细胞升高,需使用抗生素控制感染,同时调整胰岛素用量。

3、应激状态

外伤、手术等应激事件促使升糖激素分泌增加。可能出现心率增快、血压波动,需心电监护并静脉补充生理盐水。

4、用药不当

自行停用胰岛素或使用噻唑烷二酮类药物可能诱发代谢紊乱。典型表现为呼吸深快伴烂苹果味呼气,需使用碳酸氢钠纠正酸中毒。

患者需定期监测血糖,出现恶心呕吐、意识模糊等症状时即刻就医,日常注意足部护理与水分补充。

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