健康知道
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小孩发烧39℃一直不退可能由病毒感染、细菌感染、中耳炎、肺炎、川崎病等原因引起，可通过物理降温、口服退热药、抗感染治疗、补液支持、就医检查等方式处理。建议家长密切监测体温变化，及时就医明确病因。
1、病毒感染
儿童持续高热常见于流感病毒、腺病毒等感染。患儿可能出现咽痛、肌肉酸痛症状，血常规显示淋巴细胞比例升高。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒抗病毒，配合布洛芬混悬液退热。家长需保持室内通风，用温水擦拭腋窝等部位辅助降温。
2、细菌感染
化脓性扁桃体炎或尿路感染等细菌性疾病会导致顽固性发热。常见伴随症状包括扁桃体脓苔、排尿哭闹。需进行血培养等检查，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒。家长应注意观察患儿精神状态，记录发热间隔时间。
3、中耳炎
婴幼儿咽鼓管解剖特点易诱发中耳炎，表现为揪耳朵、夜间哭闹伴高热。耳镜检查可见鼓膜充血膨隆。治疗需使用盐酸左氧氟沙星滴耳液，严重时口服阿奇霉素干混悬剂。哺乳时应保持半竖立姿势，避免奶液逆流。
4、肺炎
肺部感染可引起持续5-7天的高热，伴随呼吸急促、肺部湿啰音。胸片检查可确诊，医生可能选择注射用头孢曲松钠联合氨溴索口服溶液治疗。家长要保证患儿每日饮水量，拍背帮助排痰。
5、川崎病
该病特征为持续5天以上高热伴草莓舌、手足硬肿。需住院接受静脉注射用丙种球蛋白治疗，配合阿司匹林肠溶片抗炎。发病2周内需监测冠状动脉，避免剧烈活动。
发热期间应保持室温24-26℃，穿着透气棉质衣物。每4小时测量体温，若口服退热药2小时后仍超过39℃或出现抽搐、意识模糊需急诊处理。饮食选择米汤、苹果泥等易消化食物，少量多次补充口服补液盐。恢复期要保证充足睡眠，避免去人群密集场所。
