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肾病综合征的表现

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肾病综合征的表现

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屠辉辉
屠辉辉 上海市奉贤区中医院 主治医师
肾病综合征最显著的表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,如果出现上述症状需尽早就医进行诊断和治疗。肾病综合征症状多样化,严重程度和表现因病因不同而有所差异,如不及时干预可能会导致肾功能恶化甚至危及生命。
1、大量蛋白尿
肾病综合征的核心表现是尿液中出现大量蛋白质,通常24小时尿蛋白排泄量超过3.5克。蛋白尿的主要原因是肾小球损伤,导致肾脏蛋白质过滤屏障失效。患者可能注意到尿液起泡增多,这是由于蛋白质含量过高引起的。如果尿蛋白检测阳性,需进一步进行24小时尿蛋白定量及肾小球滤过率评估,确定病情程度。
2、低蛋白血症
体内大量丢失蛋白导致血液内白蛋白含量下降,通常低于30克/升。低蛋白血症会降低体液的胶体渗透压,影响器官正常功能,增加其他并发症的发生风险。解决低蛋白血症的关键是补充优质蛋白质,比如鸡蛋、瘦肉和鱼类,同时严格限制盐分和脂肪摄入。在医生指导下,严重者可能需要通过静脉输注白蛋白来缓解。
3、水肿
由于低蛋白血症和钠潴留,肾病综合征患者经常出现水肿尤其是下肢、眼睑和颜面部,水肿从轻度到重度不等,有时可能波及全身。短期内可通过减少钠盐摄入、使用利尿药如呋塞米改善症状,但长效控制仍需治疗病因。
4、高脂血症
肾病综合征患者的另一常见表现是血脂升高,尤其是胆固醇和甘油三酯水平异常。体内白蛋白流失引发的代偿性脂肪代谢加快是主要原因。高脂血症会增加心脑血管并发症的风险,需通过低脂饮食和药物如他汀类药物来控制血脂。
出现类似症状时,日常生活中需遵循低盐、低脂及高优质蛋白的饮食原则,并严格控制体重。及时就医接受尿检、血检及肾脏影像检查是明确诊断和治疗的必要步骤,延误治疗可能引发不可逆的肾脏损害甚至尿毒症。定期随访并配合医生开展药物或手术治疗,是改善患者生活质量的关键措施。

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