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输尿管有结石痛是因为结石移动吗

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输尿管有结石痛是因为结石移动吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石疼痛主要由结石移动引起,可能伴随肾积水、尿路感染、输尿管痉挛等情况。疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性有关。

1、结石移动

结石在输尿管内移动时刺激黏膜,导致阵发性绞痛。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液缓解症状。

2、肾积水

结石阻塞输尿管可能导致肾盂内压力升高,引发胀痛。可能与尿路梗阻、先天性狭窄有关,常伴腰部酸胀。需解除梗阻,可选用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或排石颗粒治疗。

3、尿路感染

结石滞留易滋生细菌,诱发感染性疼痛。可能与卫生习惯差、免疫力低下相关,伴随尿频尿急。需抗感染治疗,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。

4、输尿管痉挛

结石刺激引发平滑肌强烈收缩,产生刀割样疼痛。可能与神经反射异常有关,可伴恶心呕吐。可选用盐酸消旋山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液或黄体酮注射液解痉。

建议每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,疼痛持续或发热时需立即就医。

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