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肾结石背疼痛疼该怎么办

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肾结石背疼痛疼该怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石背疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石背痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合蹦跳运动促进输尿管蠕动。避免饮用浓茶、咖啡等含草酸饮料。

2、药物止痛

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物。若合并感染需联用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与肾功能。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管软镜适用于输尿管上段结石。术后需留置双J管2-4周防止尿路狭窄。

急性发作期建议卧床休息,采用热敷缓解痉挛疼痛。长期预防需限制高嘌呤高草酸饮食,定期复查泌尿系超声。

其它精选问题

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结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。

1、结石位置

输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。

2、手术方式

微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。

3、健康状况

合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。

4、术后恢复

微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。

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