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牛皮癣最常见症状包括红斑鳞屑、皮肤干燥瘙痒、关节肿痛和指甲凹陷。症状按早期表现→进展期→终末期排列，早期多为局部红斑，进展期出现片状银白色鳞屑，严重者可累及关节或全身。
1、红斑鳞屑初期表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，好发于头皮、肘膝等部位。
2、皮肤干燥病变区域皮肤屏障受损导致干燥脱屑，伴随剧烈瘙痒，抓挠后易出现同形反应，使皮损范围扩大。
3、关节肿痛约30%患者会出现关节病变，表现为指趾关节肿胀疼痛，严重时导致关节畸形，属于牛皮癣关节炎的典型表现。
4、指甲凹陷甲板出现点状凹陷或甲剥离，甲床可见油滴样改变，这种指甲损害在寻常型牛皮癣中发生率较高。
牛皮癣患者日常需避免搔抓刺激，沐浴后及时涂抹保湿剂，饮食注意减少辛辣食物摄入，症状加重时应尽早就医评估。
牛皮癣的遗传概率较高，父母一方患病子女遗传概率约10%-20%，双方患病子女遗传概率可达50%-70%。遗传因素、免疫异常、环境诱因、皮肤屏障功能障碍是主要影响因素。
1、遗传因素：约30%患者有家族史，HLA-Cw6等基因变异与发病密切相关。建议高风险人群避免诱发因素，定期皮肤科随访。
2、免疫异常：Th17细胞过度活化导致IL-17等炎症因子分泌增加，诱发角质形成细胞增殖。生物制剂如司库奇尤单抗可针对性抑制炎症通路。
3、环境诱因：感染、外伤、应激等外部刺激可能激活遗传易感个体的免疫反应。保持皮肤湿润，避免搔抓可降低发作风险。
4、屏障功能障碍：角质层脂质代谢异常导致皮肤保水能力下降。外用卡泊三醇软膏联合保湿剂有助于修复皮肤屏障。
有家族史者应避免吸烟、肥胖等危险因素，出现红斑鳞屑及时就诊，早期干预可显著改善预后。
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