张楠
济南市中心医院
主任医师
儿童抽动症是一种神经发育障碍，部分患儿在青春期后症状可能自行缓解，但并非所有患者都能自愈，需根据具体情况采取干预措施。治疗方法包括药物治疗、心理行为干预和家庭支持。
1、遗传因素：儿童抽动症与遗传密切相关，家族中有抽动症或相关精神疾病史的儿童患病风险较高。研究发现，多巴胺系统相关基因的异常表达可能是发病的重要原因。对于有家族史的儿童，建议早期进行心理评估和行为观察，以便及时干预。
2、环境因素：家庭环境、学校压力、社会适应不良等外部因素可能诱发或加重抽动症状。例如，父母过度严厉或家庭关系紧张可能导致儿童情绪紧张，进而加重抽动。建议家长为孩子创造轻松和谐的家庭氛围，避免过度批评和压力。
3、生理因素：神经递质失衡、脑部结构异常等生理因素也是抽动症的重要病因。多巴胺、5-羟色胺等神经递质的异常水平可能导致运动控制失调。针对生理因素，药物治疗是主要手段，常用药物包括盐酸硫必利、氟哌啶醇和阿立哌唑，需在医生指导下使用。
4、心理行为干预：认知行为疗法CBT和习惯逆转训练HRT是有效的心理干预方法。CBT帮助儿童识别和改变不良思维模式，HRT则通过替代行为训练减少抽动频率。家长和教师应配合治疗，帮助儿童建立自信和积极应对策略。
5、家庭支持：家庭的理解和支持对抽动症患儿的康复至关重要。家长应学习相关知识，避免对孩子的症状过度关注或责备。定期与医生沟通，调整治疗方案，并鼓励孩子参与社交活动，增强社会适应能力。
儿童抽动症的治疗需要综合多方面因素，部分患儿可能随着发育症状减轻，但及时干预和持续支持对改善预后具有重要意义。家长应密切关注孩子的症状变化，积极配合专业治疗，帮助孩子健康成长。
