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甲亢后成终身性甲减

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甲亢后成终身性甲减

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

甲状腺功能亢进症治疗后发展为终身性甲状腺功能减退症,可能与放射性碘治疗破坏甲状腺组织、甲状腺切除术、自身免疫性甲状腺炎、药物性甲状腺损伤等因素有关。

1、放射性碘治疗

放射性碘治疗甲亢可能过度破坏甲状腺组织,导致甲状腺激素合成不足。患者可能出现乏力、怕冷、体重增加等症状。治疗需终身服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、优甲乐等药物替代治疗。

2、甲状腺切除术

甲状腺全切或次全切除手术直接导致甲状腺激素缺乏。术后可能出现皮肤干燥、记忆力减退等症状。需长期监测甲状腺功能,使用甲状腺激素替代药物如雷替斯、加衡、优甲乐。

3、自身免疫性甲状腺炎

桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能由甲亢转为甲减。表现为甲状腺肿大、抗体阳性。治疗需根据甲状腺功能水平调整左甲状腺素剂量,常用药物包括优甲乐、雷替斯、甲状腺片。

4、药物性甲状腺损伤

抗甲状腺药物如甲巯咪唑过量使用可能抑制甲状腺功能。需定期复查甲状腺功能,及时调整药物剂量或转为替代治疗,可使用左甲状腺素钠、甲状腺片、优甲乐等药物。

终身性甲减患者需遵医嘱规律服药,定期复查甲状腺功能,保持均衡饮食并适当补充含碘食物,避免过度劳累。

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推荐 甲亢会不会传染吗

甲亢不会传染。甲状腺功能亢进症属于自身免疫性疾病或内分泌紊乱问题,与病毒、细菌等病原体无关,主要通过免疫异常、遗传因素等引发。

1、免疫异常

Graves病是甲亢最常见病因,患者体内产生促甲状腺激素受体抗体,刺激甲状腺过度分泌激素。治疗需使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

2、遗传倾向

家族中有甲亢病史者患病概率较高,但并非直接遗传疾病。建议高风险人群定期监测甲状腺功能,早期发现可通过药物控制病情。

3、甲状腺结节

自主功能性甲状腺结节可能导致激素过量分泌,表现为甲状腺部位肿块伴心悸等症状。确诊后可采用放射性碘治疗或手术切除。

4、垂体病变

垂体瘤异常分泌促甲状腺激素时,会继发甲亢。常伴有头痛、视力障碍等症状,需通过MRI检查确诊后行手术或放疗。

甲亢患者应避免高碘饮食,保持规律作息,遵医嘱定期复查甲状腺功能及药物调整。

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