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甲亢病用什么药治疗

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甲亢病用什么药治疗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

甲亢病可通过甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物治疗。甲亢病主要由甲状腺激素分泌过多引起,治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、β受体阻滞剂及手术治疗。

1、抗甲状腺药物

甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶减少激素合成,适用于轻中度甲亢;丙硫氧嘧啶可阻断外周T4向T3转化,妊娠期甲亢首选。两者均需监测肝功能与粒细胞计数。

2、放射性碘治疗

碘131通过破坏甲状腺滤泡细胞减少激素分泌,适用于药物不耐受或复发患者。治疗前需停用抗甲状腺药,治疗后可能出现暂时性甲减需终身替代治疗。

3、β受体阻滞剂

普萘洛尔可快速缓解心悸、手抖等交感兴奋症状,但不能改变甲状腺功能状态。哮喘患者禁用,需与其他抗甲亢药物联合使用。

4、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大压迫气管或怀疑恶变者。术前需用碘剂准备以减少出血风险,术后可能并发甲状旁腺功能减退或喉返神经损伤。

甲亢患者应避免高碘食物如海带紫菜,保证充足热量与蛋白质摄入,定期复查甲状腺功能调整用药方案。

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怀孕后雌二醇升高通常属于正常生理现象,主要与胎盘功能增强、多胎妊娠、卵巢黄体持续分泌或妊娠期肝内胆汁淤积症等因素有关。

1. 胎盘功能增强

妊娠中后期胎盘合成雌激素能力提升,雌二醇水平随孕周增长逐渐升高,无需特殊处理,定期产检监测即可。

2. 多胎妊娠

双胎或多胎孕妇的雌二醇值可能超过单胎妊娠参考范围,需通过超声确认胎儿数量,加强孕期营养补充和胎儿监护。

3. 卵巢黄体持续分泌

妊娠早期黄体分泌雌二醇维持胚胎发育,若数值异常增高可能提示黄体过度活跃,需排除卵巢过度刺激综合征。

4. 妊娠期肝内胆汁淤积症

该病可能导致雌激素代谢障碍,表现为雌二醇升高伴皮肤瘙痒,需检测胆汁酸水平,必要时使用熊去氧胆酸改善症状。

建议孕妇保持均衡饮食,避免高脂食物,定期复查激素水平与胎儿发育情况,出现皮肤黄染或严重瘙痒应及时就医。