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乳头内陷可能由先天性发育异常、乳腺导管短缩、炎症或外伤、乳腺肿瘤、乳房手术等因素引起,可通过手法牵拉矫正、负压吸引治疗、手术治疗、抗感染治疗、肿瘤切除等方式改善。
1、先天性发育异常
胚胎期乳腺导管发育不全可能导致乳头基底组织纤维化牵拉。表现为青春期后单侧或双侧乳头凹陷于乳晕平面以下,可能伴随哺乳困难。轻度可通过每日温水热敷后手法牵拉矫正,重度需行乳头成形术。临床常用乳晕保护器辅助矫正,禁用尖锐物品强行挑出乳头。
2、乳腺导管短缩
哺乳期乳腺导管反复炎症可能导致导管挛缩。特征为乳头回缩伴乳晕区硬结,挤压可见分泌物。急性期需使用头孢克洛干混悬剂抗感染,慢性期可采用乳头矫形支架。哺乳期妇女需注意清洁,避免使用肥皂过度清洗。
3、炎症或外伤
乳腺炎或乳头外伤愈合后瘢痕挛缩可导致继发性内陷。表现为乳头固定性凹陷伴局部触痛,可能伴随乳晕皮肤皱褶。急性乳腺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾片,外伤后瘢痕可局部注射复方倍他米松注射液。恢复期应避免穿戴过紧内衣。
4、乳腺肿瘤
乳腺癌肿瘤浸润可导致乳头进行性内陷。典型表现为单侧乳头偏斜、血性溢液及乳房皮肤橘皮样改变。需行乳腺超声确诊,恶性肿瘤需手术切除配合化疗。40岁以上女性发现不明原因乳头内陷应及时进行钼靶检查。
5、乳房手术
乳房缩小术或假体植入术后可能出现医源性乳头内陷。表现为手术后乳头位置改变伴感觉异常。轻度可通过乳头牵引器矫正,严重者需行乳头重建术。术后6个月内应避免剧烈运动,定期进行乳房按摩。
日常应选择无钢圈透气内衣避免压迫,洗澡时用温水轻柔清洗乳头。哺乳期女性需保持乳头干燥,每次哺乳后涂抹羊脂膏。青春期少女发现乳头内陷应及早就医干预,避免成年后矫正困难。定期自我检查乳房变化,发现乳头突然内陷或伴随溢液需立即就诊排查肿瘤可能。