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肾病的主要症状包括水肿、蛋白尿、血尿、高血压和乏力,治疗方法主要有控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植和中医调理。
水肿是肾病的常见症状,主要表现为眼睑、面部或下肢肿胀。肾病导致的水肿通常与肾脏排泄功能下降、水钠潴留有关。轻度水肿可通过限制盐分摄入和适量饮水缓解,严重水肿需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。若水肿持续加重,可能提示肾功能进一步恶化,需及时就医。
蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常增高,表现为尿液泡沫增多。肾病引起的蛋白尿可能与肾小球滤过屏障受损有关。轻度蛋白尿可通过低蛋白饮食和减少剧烈运动改善,严重蛋白尿需遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。长期蛋白尿可能加速肾功能损害,需定期监测尿蛋白定量。
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,可能由肾小球肾炎、泌尿系统结石或肿瘤引起。肾病导致的血尿通常伴随尿频、尿急等症状。轻微血尿可通过多饮水和休息观察,反复或严重血尿需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片或止血药物如氨甲环酸片。血尿伴有腰痛或发热时,需警惕泌尿系统感染或梗阻。
肾病常并发高血压,与肾脏调节水钠平衡功能紊乱有关。长期高血压可加重肾损害,形成恶性循环。控制血压需限制钠盐摄入,避免情绪激动,遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片或β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。血压控制目标通常低于130/80毫米汞柱,需定期监测血压变化。
乏力是肾病的非特异性症状,可能与贫血、电解质紊乱或毒素蓄积有关。肾病导致的乏力常伴随食欲减退和面色苍白。轻度乏力可通过补充优质蛋白和铁剂改善,严重乏力需遵医嘱使用促红细胞生成素如重组人促红素注射液。乏力进行性加重可能提示肾功能衰竭,需评估是否需透析治疗。
肾病患者需严格控制每日盐分摄入不超过5克,避免高钾食物如香蕉、橙子等。适量进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血压、尿常规和肾功能指标,遵医嘱调整治疗方案。保持规律作息,避免过度劳累和感染,戒烟限酒。若出现水肿加重、尿量明显减少或意识模糊等紧急症状,需立即就医。