徐海林
北京大学人民医院
主任医师
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的致命性急性传染病，一旦发病，病死率接近100%，必须在暴露后尽快采取预防措施，包括清洗伤口和接种狂犬疫苗。早期症状通常表现为发热、头痛、恶心等类似感冒的表现，随后可能出现恐水、怕风、肌肉痉挛等严重症状。
1、狂犬病的主要症状与病理进展：
狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，也可能短至数天或长达数年，取决于咬伤部位、病毒量以及受害者的免疫力。早期多表现为轻微发烧、乏力、疲惫、头痛等症状，咬伤部位可能有麻木或刺痛感。进入神经系统后症状迅速加重，包括明显的恐水、喉部肌肉痉挛、呼吸困难，甚至出现暴躁、攻击性行为和高度焦虑等，最终导致多器官衰竭直至死亡。
2、感染途径与高危因素：
狂犬病主要通过被感染动物的唾液传播，比如被狗、猫、蝙蝠等咬伤、抓伤，或者唾液接触到破损的皮肤或黏膜。高危因素包括与流浪动物接触、未接种疫苗、处理染疫动物等。
3、应对方法及治疗措施：
由于狂犬病一旦发病几乎无法救治，预防是关键。如果被动物咬伤，应马上采取以下措施：
清洗伤口： 立即用流动水和肥皂彻底冲洗伤口至少15分钟，并用碘伏或酒精消毒。
接种疫苗： 在医生指导下，按照暴露级别接种狂犬疫苗，有必要时注射狂犬病免疫球蛋白。
医疗评估： 及时就医，请专业医生判断是否进一步处理。
4、狂犬病的预防：
预防狂犬病的最佳方式是避免被咬和早期免疫：
避免接触陌生的动物，尤其是流浪动物。
饲养宠物要定期接种狂犬疫苗。
如长期从事高风险职业例如兽医、动物饲养员等，可优先接种预防性疫苗。
狂犬病的致死率极高，但其完全可通过早期暴露后预防措施避免发作。被动物咬伤、抓伤后应第一时间遵循科学的处理方式，并及早就医接种疫苗，以最大限度保护自身安全，防止病情发展至不可挽回的地步。预防始终优于治疗，远离高风险行为和及时接种疫苗才能有效降低感染可能性。
