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怎样照顾肺癌晚期病人

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怎样照顾肺癌晚期病人

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

照顾肺癌晚期病人需要从疼痛管理、营养支持、心理疏导、症状监测和舒适护理五个方面综合干预。肺癌晚期病人通常伴随呼吸困难、乏力、疼痛等症状,家属需密切配合医疗团队,确保病人获得生理和心理的双重关怀。

1、疼痛管理

肺癌晚期病人常因肿瘤侵犯或骨转移出现中重度疼痛。可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强阿片类药物控制持续性疼痛,布洛芬缓释胶囊辅助缓解轻度发作。需观察病人表情变化、睡眠质量等非言语疼痛信号,避免按压疼痛部位。疼痛日记记录发作时间与缓解方式有助于医生调整方案。

2、营养支持

肿瘤消耗及治疗副作用易导致营养不良,需提供高蛋白流食如乳清蛋白粉冲剂、鲫鱼豆腐汤等易消化食物。少食多餐每日5-6次,避免油腻辛辣。吞咽困难时可使用增稠剂调配米糊,严重者需鼻饲营养液。定期监测体重和血清白蛋白水平。

3、心理疏导

疾病进展可能引发焦虑抑郁,家属需保持每日30分钟以上倾听交流,避免虚假安慰。可邀请心理咨询师进行认知行为干预,或通过音乐疗法、呼吸放松训练缓解情绪。尊重病人意愿处理遗产、心愿等事宜,必要时使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

4、症状监测

每日记录体温、血氧饱和度及呼吸频率,突发高热可能提示肺部感染需及时使用头孢克肟分散片。痰中带血增加时抬高床头30度,备好止血药氨甲环酸片。意识模糊需排查脑转移或代谢紊乱。建立症状变化时间轴供医生参考。

5、舒适护理

保持室温22-24℃与50%湿度减轻呼吸道刺激,使用防褥疮气垫床每2小时翻身。口腔溃疡用康复新液含漱,皮肤瘙痒涂擦炉甘石洗剂。临终阶段减少医疗性操作,通过抚触、轻声交谈维持尊严。提前了解安宁疗护服务流程。

日常需维持规律作息,室内每日通风2次但避免直接吹风。衣物选择前开式纯棉材质方便穿脱。根据体力指导进行床上踝泵运动或轮椅短途活动。注意观察大小便性状变化,记录24小时出入量。与主治医生保持每周至少1次病情沟通,紧急情况立即联系急诊绿色通道。保留所有检查报告按时间顺序归档,便于不同医院交接诊疗。

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推荐 检查肺部做CT还是胸片

肺部检查选择CT还是胸片需根据具体情况决定。CT可提供更详细的影像信息,适用于复杂疾病的诊断;胸片则更适合初步筛查和常规检查。 1、分辨率:CT的分辨率远高于胸片,能够清晰显示肺部微小病变,如早期肺癌、肺结节等。胸片的分辨率较低,主要用于观察肺部整体结构和较大的病变,如肺炎、肺结核等。 2、辐射剂量:CT的辐射剂量较高,约为胸片的10-100倍,频繁进行CT检查可能增加辐射暴露风险。胸片的辐射剂量较低,适合需要多次检查或对辐射敏感的人群。 3、检查时间:CT检查时间较长,通常需要10-30分钟,患者需保持静止。胸片检查时间较短,仅需几秒钟,适合行动不便或无法长时间保持静止的患者。 4、费用:CT检查费用较高,通常为胸片的数倍,经济条件有限的患者可选择胸片作为初步检查。胸片费用较低,适合常规体检和初步筛查。 5、适应症:CT适用于复杂疾病的诊断,如肺癌、肺栓塞、间质性肺病等。胸片适用于初步筛查和常规检查,如肺炎、肺结核、气胸等。 肺部检查的选择需综合考虑病情、辐射剂量、费用等因素。CT提供更详细的影像信息,适用于复杂疾病的诊断;胸片则更适合初步筛查和常规检查。无论选择哪种检查方式,都应在医生指导下进行,并结合具体病情和个体差异做出决策。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、适量运动、均衡饮食,有助于维护肺部健康。

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