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鼻炎鼻息肉必须手术吗

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鼻炎鼻息肉必须手术吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻炎鼻息肉不一定必须手术,多数情况下可先尝试药物治疗,若效果不佳或病情严重则需手术干预。鼻炎鼻息肉可能与过敏、慢性炎症、遗传等因素有关,通常表现为鼻塞、嗅觉减退、分泌物增多等症状。

药物治疗适用于息肉较小或症状较轻的患者。鼻用糖皮质激素喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻炎症和息肉体积。口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片有助于缓解过敏症状。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片适用于合并细菌感染的情况。部分患者通过规范用药可控制病情进展,避免手术风险。

当药物治疗无效或存在特定情况时需考虑手术。息肉体积过大导致持续性鼻塞或引发鼻窦炎反复发作时,鼻内镜手术是主要治疗方式。伴有严重鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲合并息肉者,需同期进行矫正手术。术后仍需长期使用鼻喷激素维持治疗,防止复发。手术存在出血、感染等风险,需由专业医生评估适应症。

日常应避免接触过敏原,保持鼻腔清洁湿润,使用生理盐水冲洗鼻腔。戒烟限酒,加强锻炼提高免疫力。出现持续鼻塞、头痛等症状应及时就医,由医生根据息肉大小、症状严重程度等制定个体化治疗方案。术后定期复查鼻腔恢复情况,按医嘱使用药物控制炎症复发。

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