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肉芽肿乳腺炎属于慢性炎症性疾病,若长期不干预可能进展为乳房脓肿或窦道形成。
1、局部感染加重未治疗的病灶可能继发细菌感染,表现为红肿热痛加剧,需进行脓液培养后使用头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。
2、乳房结构破坏持续炎症会导致乳腺导管扩张及周围组织纤维化,伴随乳头内陷或皮肤橘皮样改变,可考虑糖皮质激素局部注射治疗。
3、迁延不愈病程超过6个月可能形成慢性窦道,需手术切除病灶并行病理检查排除特殊感染,术后配合泼尼松等药物控制复发。
4、误诊风险临床表现易与乳腺癌混淆,延误处理可能错过最佳治疗时机,建议通过穿刺活检明确诊断。
日常应避免乳房挤压,穿戴宽松内衣,定期复查超声监测病灶变化,急性发作期需限制高脂饮食。
浆液性乳腺炎的脓液可能自行吸收,但概率较低,通常需要医学干预。脓液吸收情况与炎症程度、是否继发感染、患者免疫力、是否规范治疗等因素相关。
1、炎症程度:早期局限性炎症可能通过机体免疫反应逐渐吸收脓液,表现为红肿减轻、硬结软化。此时可尝试热敷促进血液循环,但需密切观察变化。
2、继发感染:合并细菌感染时脓液难以自行消退,可能伴随发热、波动性肿块。需行细菌培养后使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3、免疫力状态:免疫功能正常者吸收概率较高,糖尿病患者等免疫力低下人群易形成慢性脓肿。建议监测血糖同时加强营养支持。
4、治疗规范性:未规范治疗者易反复化脓,已形成脓肿时需穿刺抽脓或切开引流。超声引导下穿刺可减少创伤,配合金黄散外敷帮助消肿。
出现持续疼痛或肿块增大应及时至乳腺外科就诊,治疗期间避免挤压患处,保持乳头清洁并穿戴宽松内衣。