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室间隔缺损的大小可通过心脏超声检查判断,缺损直径通常分为小缺损(小于5毫米)、中等缺损(5-10毫米)和大缺损(超过10毫米)。具体分类需结合缺损位置、血流动力学影响及临床症状综合评估。
心脏超声是判断室间隔缺损大小的主要方法,通过测量缺损边缘的最大直径确定。小缺损可能无明显症状,仅在体检时发现心脏杂音,部分患儿可能随生长发育自然闭合。中等缺损可能引起轻度活动后气促、喂养困难或生长迟缓,需定期随访观察。大缺损常导致明显呼吸困难、反复呼吸道感染、体重增长缓慢,甚至出现肺动脉高压,需尽早干预。部分复杂病例需结合心脏磁共振或心导管检查进一步评估缺损与周围结构的关系。
日常护理需避免剧烈运动,预防呼吸道感染,保证均衡营养摄入。定期复查心脏超声监测缺损变化,若出现口唇青紫、活动耐力下降或体重不增应及时就医。母乳喂养的婴儿可适当延长单次喂养时间以减少疲劳,儿童饮食应增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、蛋黄等。家长需注意记录患儿呼吸频率、食欲及精神状态变化,避免接触感冒人群,疫苗接种需按计划完成。