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萎缩性胃炎疼痛症状表现

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萎缩性胃炎疼痛症状表现

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

萎缩性胃炎疼痛症状主要表现为上腹部隐痛、胀痛或烧灼感,可能伴有食欲减退、恶心、嗳气等。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,胃黏膜腺体萎缩导致胃酸分泌减少,常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、药物刺激等因素引起。

1、上腹部隐痛

上腹部隐痛是萎缩性胃炎的常见症状,疼痛程度较轻但持续时间较长,可能间歇性发作。胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少,影响食物消化,胃部蠕动异常可引发隐痛。患者可能伴有早饱感或餐后不适。建议避免辛辣刺激性食物,规律进食,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。

2、胀痛不适

胃排空延迟和消化功能减弱可能导致上腹部胀痛,尤其在摄入油腻食物后加重。萎缩的胃黏膜无法有效分泌消化酶,食物滞留产气引发胀痛。部分患者会伴随打嗝或肠鸣音亢进。日常需减少豆类、碳酸饮料等产气食物摄入,可尝试热敷缓解症状,医生可能建议使用多潘立酮片促进胃肠动力。

3、烧灼感

部分患者会出现胸骨后或上腹部烧灼感,与胃酸分泌异常或胆汁反流有关。虽然萎缩性胃炎胃酸分泌减少,但黏膜防御功能下降仍可能产生烧灼不适。症状在夜间或空腹时可能加重。需避免咖啡、酒精等刺激因素,医生可能开具硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片等药物保护胃黏膜。

4、放射性疼痛

严重病例可能出现疼痛向背部或肩胛区放射,提示炎症可能累及深层组织或存在并发症。长期胃黏膜萎缩可能伴随肠上皮化生等病理改变,引发牵涉痛。这种疼痛往往持续且难以缓解,需及时进行胃镜复查,排除恶性病变风险。

5、饥饿痛

空腹时疼痛加剧是萎缩性胃炎的典型特征之一,与胃酸分泌节律紊乱有关。患者可能在夜间或两餐之间出现钝痛,进食后暂时缓解。建议采用少食多餐方式,选择易消化的食物如粥、面条等,必要时医生会推荐枸橼酸铋钾胶囊联合治疗。

萎缩性胃炎患者需长期保持清淡饮食,避免腌制、熏烤类食物,戒烟限酒。建议定期进行胃镜和幽门螺杆菌检测,根据医生指导调整治疗方案。适当补充维生素B12和叶酸有助于改善胃黏膜状态,日常可进行散步等温和运动促进胃肠蠕动。若疼痛突然加重或出现呕血、黑便等报警症状,须立即就医。

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