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阴囊痒痒越抓越痒是怎么回事

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阴囊痒痒越抓越痒是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

阴囊瘙痒越抓越痒可能由局部卫生不良、衣物摩擦刺激、真菌感染、湿疹等原因引起,可通过改善生活习惯、外用药物等方式缓解。

1、局部卫生不良

汗液积聚或清洁不足可能导致阴囊皮肤刺激。建议每日用温水清洗并保持干燥,避免使用碱性肥皂。若合并红肿可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏或氯雷他定片缓解症状。

2、衣物摩擦刺激

化纤材质内裤或紧身裤易引发机械性皮炎。应更换为纯棉透气衣物,减少剧烈运动摩擦。出现丘疹时可短期涂抹氢化可的松软膏、他克莫司软膏或口服西替利嗪。

3、真菌感染

念珠菌或股癣感染常见于潮湿环境,表现为环形红斑伴脱屑。需使用抗真菌药如硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或伊曲康唑胶囊,同时避免与他人共用毛巾。

4、阴囊湿疹

过敏或免疫异常可能导致慢性湿疹,特征为对称性糜烂渗出。急性期可用硼酸溶液湿敷,慢性期选用糠酸莫米松乳膏、吡美莫司乳膏或口服依巴斯汀控制瘙痒。

避免抓挠防止继发感染,饮食需忌辛辣刺激,症状持续超过一周或出现渗液化脓应及时就诊皮肤科。

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前列腺炎可能通过精液质量下降、生殖道梗阻、免疫反应异常、性功能障碍等机制导致男性不育,需针对病因进行抗感染治疗或生活方式调整。

1. 精液质量下降

慢性炎症会导致前列腺液成分改变,降低精子的活力和存活率。可遵医嘱使用左氧氟沙星、多西环素、塞来昔布等药物控制炎症,改善精液参数。

2. 生殖道梗阻

反复炎症可能引发前列腺导管纤维化,阻碍精液排出。这种情况可能需要经尿道前列腺电切术或精囊镜探查解除梗阻。

3. 免疫反应异常

炎症破坏血-睾屏障后可能诱发抗精子抗体,导致免疫性不育。免疫抑制剂如泼尼松、环孢素可能对部分病例有效。

4. 性功能障碍

慢性疼痛和焦虑可能继发勃起功能障碍或射精障碍。除治疗原发病外,可配合心理疏导和磷酸二酯酶抑制剂类药物。

建议患者避免久坐、辛辣饮食等诱发因素,定期进行前列腺按摩和温水坐浴,严重者需生殖医学中心评估辅助生殖技术指征。

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