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跑步擦伤了怎么办?

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跑步擦伤了怎么办?

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

跑步擦伤可通过清洁伤口、消毒处理、涂抹药膏、包扎保护、预防感染等方式处理。擦伤通常由皮肤与粗糙表面摩擦导致表皮破损引起。

1、清洁伤口

擦伤后应立即用流动清水冲洗伤口,去除表面沙砾等异物。生理盐水或纯净水可作为替代选择,冲洗时避免用力揉搓伤口。若伤口附着较深污物,可用无菌棉签蘸取消毒液辅助清理,但不可使用酒精直接刺激创面。

2、消毒处理

冲洗后使用碘伏溶液或苯扎氯铵溶液进行消毒,这两种消毒剂对皮肤刺激性较小。消毒时应从伤口中心向外周螺旋式涂抹,避免重复污染。对于面积较大的擦伤,可选用聚维酮碘喷雾剂均匀喷洒创面。

3、涂抹药膏

消毒干燥后可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染,或使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。浅表擦伤可选用凡士林保持创面湿润,深达真皮层的擦伤建议使用磺胺嘧啶银乳膏。药膏涂抹厚度以覆盖创面为宜。

4、包扎保护

小面积擦伤可使用无菌纱布覆盖,透气型创可贴适合关节部位。大面积擦伤应选用水胶体敷料或硅胶敷料,这类敷料能维持湿润环境且更换时不易粘连伤口。包扎松紧度以能伸入一根手指为宜,每日检查伤口情况。

5、预防感染

保持伤口干燥清洁,避免接触污水。若出现红肿热痛、渗液增多等感染征兆,需及时就医。糖尿病患者或免疫功能低下者,擦伤后建议预防性使用头孢氨苄胶囊等抗生素。愈合期避免剧烈运动导致二次损伤。

擦伤恢复期间应穿着宽松衣物减少摩擦,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。伤口结痂后不要强行撕除痂皮,可涂抹尿素软膏软化痂皮。日常运动建议穿戴护具保护易摩擦部位,选择平整跑道减少跌倒风险。若擦伤面积超过手掌大小、深度超过真皮层或3天未好转,须及时至外科处理。

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擦伤后结痂掉痂后伤口呈紫红色可能与局部淤血、新生毛细血管增生或炎症反应有关。常见原因包括皮下出血残留、组织修复过程中的色素沉着、局部血液循环未完全恢复等。

擦伤后皮肤表层受损,真皮层毛细血管破裂导致红细胞外渗,血红蛋白分解后产生的含铁血黄素沉积在局部,形成紫红色外观。伤口愈合过程中,新生毛细血管密集增生且管壁通透性较高,血液成分渗出可加重颜色表现。部分患者因凝血功能异常或外伤力度较大,皮下淤血吸收不完全,也会在脱痂后遗留紫红色斑块。炎症反应释放的介质可能刺激黑色素细胞活性增加,导致伤口周边暂时性色素沉着。

少数情况下,紫红色伤口可能与局部感染有关。细菌繁殖会加重炎症反应,导致血管扩张和渗出增加,表现为伤口周围持续发红发紫。糖尿病患者或免疫功能低下者,伤口修复速度缓慢,血红蛋白代谢异常也可能造成颜色异常。某些药物如抗凝剂使用期间,可能延长皮下淤血吸收时间。

建议保持伤口清洁干燥,避免反复摩擦或抓挠,可局部热敷促进血液循环。若紫红色区域持续扩大、伴随疼痛渗液或发热,需及时就医排除感染。日常适当补充维生素C和蛋白质有助于胶原合成,紫外线强烈时做好防晒可减少色素沉着。