健康知道
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评估胃癌放疗效果需结合影像学检查、肿瘤标志物检测、症状改善及生存质量等指标综合判断。
影像学检查是评估放疗效果的核心手段，通过增强CT或PET-CT可观察肿瘤大小变化、周围淋巴结转移情况及远处器官是否出现新发病灶。放疗后肿瘤体积缩小超过30%通常提示治疗有效，若出现边界模糊、强化程度减低等表现也可能反映肿瘤细胞活性下降。胃镜检查可直接观察黏膜变化并获取活检标本，病理学检查能明确肿瘤细胞坏死程度和残留情况。肿瘤标志物如CEA、CA19-9的动态监测有助于间接判断疗效，持续下降或稳定在正常范围往往提示治疗有效。症状改善方面需关注疼痛减轻、消化道梗阻缓解、食欲恢复等主观指标，这些变化常早于影像学改变。生存质量评估采用标准化量表，重点分析体重变化、体力状态评分及日常活动能力。
放疗期间需定期复查血常规和肝肾功能，预防性使用奥美拉唑肠溶片保护胃黏膜。治疗结束后推荐继续服用复方谷氨酰胺颗粒促进黏膜修复，配合胸腺肽肠溶胶囊调节免疫功能。日常饮食应选择易消化的食物如米粥、蒸蛋，分次少量进食避免胃部负担。注意补充维生素B12和铁剂预防贫血，适当进行散步等低强度运动增强体质。出现持续发热、呕血或黑便时应立即就医复查。
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