健康知道
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神经根型腰椎病是腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根引起的疾病，主要表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木或无力。治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射和手术治疗。
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰或提重物，可尝试仰卧位时膝关节下垫软枕缓解神经根压力。症状缓解后逐步恢复日常活动，但需佩戴腰围保护。
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应；甲钴胺片、维生素B1片营养神经；严重疼痛时可能短期服用盐酸曲马多缓释片。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
超短波、干扰电等理疗可改善局部血液循环，减轻神经根压迫症状。牵引治疗需由专业康复师操作，通过纵向牵拉增大椎间隙。症状稳定后可进行核心肌群训练，如五点支撑法、臀桥等增强腰椎稳定性。
对于顽固性疼痛，可在影像引导下将利多卡因注射液与糖皮质激素混合液注入硬膜外腔，直接作用于受压神经根。该操作需严格无菌，可能出现短暂头晕或血压波动，术后需观察1-2小时。
经3个月保守治疗无效或出现肌力持续下降时，可考虑椎间盘切除术、椎间融合术等。微创椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，创伤较小。开放手术适用于多节段病变，需植入椎弓根螺钉系统固定。
日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿保持腰部垫枕。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、慢跑增强腰背肌力量。出现大小便功能障碍或足下垂需立即就医。
