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功能性腹痛的症状主要有脐周隐痛、餐后腹胀、排便习惯改变、恶心呕吐、焦虑抑郁等。功能性腹痛通常与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、心理因素及自主神经功能紊乱有关。
脐周隐痛是功能性腹痛的典型表现，疼痛多呈间歇性发作，程度较轻但反复出现，可能与胃肠平滑肌收缩异常或内脏神经敏感度增高有关。患者常描述为钝痛或压迫感，热敷或轻柔按摩可暂时缓解。建议避免进食辛辣刺激食物，必要时可遵医嘱使用匹维溴铵片调节胃肠蠕动。
餐后腹胀多伴随早饱感，进食少量食物即产生腹部膨隆不适，与胃排空延迟或小肠气体潴留相关。症状常在夜间加重，改变体位或散步有助于促进消化。可尝试低FODMAP饮食减少产气，医生可能推荐复方消化酶胶囊辅助消化。
患者可能出现腹泻型或便秘型排便异常，部分呈现腹泻与便秘交替，与肠道传输功能紊乱相关。腹泻时粪便多呈糊状但无脓血，便秘时伴有排便费力感。调节膳食纤维摄入量很关键，必要时可使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
功能性恶心呕吐多发生于晨起或情绪紧张时，通常无实际胃内容物呕出，与脑肠轴调节失常相关。保持规律进食节奏很重要，严重时可遵医嘱使用盐酸伊托必利片促进胃动力。
超过半数患者伴随情绪障碍，表现为失眠、心悸等自主神经症状，疼痛程度与心理状态明显相关。认知行为疗法可作为辅助手段，医生可能开具草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
功能性腹痛患者需建立规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食上采用少量多餐模式，限制咖啡因及酒精摄入。记录症状日记有助于识别诱发因素，若症状持续加重或出现体重下降等警报症状应及时就医复查。
神经根型腰椎病是腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根引起的疾病，主要表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木或无力。治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射和手术治疗。
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰或提重物，可尝试仰卧位时膝关节下垫软枕缓解神经根压力。症状缓解后逐步恢复日常活动，但需佩戴腰围保护。
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应；甲钴胺片、维生素B1片营养神经；严重疼痛时可能短期服用盐酸曲马多缓释片。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
超短波、干扰电等理疗可改善局部血液循环，减轻神经根压迫症状。牵引治疗需由专业康复师操作，通过纵向牵拉增大椎间隙。症状稳定后可进行核心肌群训练，如五点支撑法、臀桥等增强腰椎稳定性。
对于顽固性疼痛，可在影像引导下将利多卡因注射液与糖皮质激素混合液注入硬膜外腔，直接作用于受压神经根。该操作需严格无菌，可能出现短暂头晕或血压波动，术后需观察1-2小时。
经3个月保守治疗无效或出现肌力持续下降时，可考虑椎间盘切除术、椎间融合术等。微创椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，创伤较小。开放手术适用于多节段病变，需植入椎弓根螺钉系统固定。
日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿保持腰部垫枕。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、慢跑增强腰背肌力量。出现大小便功能障碍或足下垂需立即就医。
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