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儿童康复主要针对脑瘫、孤独症谱系障碍、发育迟缓、脊髓损伤、先天性肌无力等疾病。儿童康复通过综合干预手段帮助改善功能障碍,促进生长发育。
1、脑瘫
脑瘫是由非进行性脑损伤导致的运动障碍综合征,主要表现为肌张力异常、姿势控制困难及运动协调障碍。康复治疗包括运动疗法改善关节活动度,作业疗法训练日常生活能力,配合矫形器使用纠正异常姿势。对于痉挛型脑瘫可采用肉毒毒素注射缓解肌张力,严重者需行选择性脊神经后根切断术。
2、孤独症谱系障碍
孤独症谱系障碍以社交沟通缺陷和刻板行为为核心特征,常伴语言发育滞后。康复重点采用应用行为分析进行社交技能训练,结合感觉统合治疗改善感知觉异常。早期干预可显著改善患儿眼神交流、共同注意等核心症状,部分患儿需配合利培酮口服溶液等药物控制情绪行为问题。
3、发育迟缓
发育迟缓涉及运动、语言、认知等多个能区落后于同龄儿童,可能由遗传代谢疾病或环境刺激不足导致。康复方案需根据迟缓领域制定,如运动发育迟缓采用Bobath疗法促进粗大运动,语言迟缓需进行构音器官训练和语言刺激。营养干预如补充酪酸梭菌活菌散可改善部分代谢相关发育迟缓。
4、脊髓损伤
儿童脊髓损伤多由外伤或脊柱裂引起,导致损伤平面以下运动感觉功能障碍。康复需进行膀胱功能训练预防泌尿系统感染,使用减重步态训练系统重建行走能力。对于完全性损伤患儿需终身使用轮椅,配合甲钴胺片等神经营养药物促进神经修复。
5、先天性肌无力
先天性肌无力综合征属于神经肌肉接头遗传性疾病,表现为肌力减退和易疲劳。康复以呼吸肌训练和关节保护为主,重症需无创呼吸机支持。溴吡斯的明片可暂时改善肌力,但需严格监测胆碱能危象等不良反应。
儿童康复需根据疾病特点制定个性化方案,家长应定期带患儿到专业机构评估,坚持家庭训练与机构治疗相结合。保证充足营养摄入,避免过度保护限制患儿活动机会,创造丰富的环境刺激促进功能代偿。康复过程中需关注儿童心理状态,采用游戏化训练提高配合度。