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指甲和肉分离可通过保持局部清洁、避免外伤刺激、补充营养、药物治疗、手术治疗等方式改善。指甲和肉分离可能与外伤、真菌感染、营养不良、银屑病、甲状腺功能异常等因素有关。
1、保持局部清洁
指甲和肉分离后需每日用温水清洁患处,避免污垢堆积引发感染。清洁后保持干燥,可涂抹少量医用凡士林保护甲床。避免使用刺激性化学物品接触患指,洗浴时戴防水指套。若分离处出现红肿渗液,可用碘伏消毒后覆盖无菌纱布。
2、避免外伤刺激
修剪指甲时保留1-2毫米游离缘,不可过短。避免抠咬分离的甲板,防止二次损伤。从事手工劳动时佩戴防护手套,减少摩擦和压迫。若因美甲导致甲床损伤,应暂停使用甲油胶、光疗甲等产品,让甲床自然修复。
3、补充营养
每日摄入含优质蛋白的鸡蛋、瘦肉,补充甲板角蛋白合成原料。增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,改善甲床代谢。适量食用含锌牡蛎、坚果类食物,促进伤口愈合。长期素食者需监测铁蛋白水平,必要时在医生指导下补充铁剂。
4、药物治疗
真菌感染引起的甲分离可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。银屑病导致的甲损害需配合卡泊三醇软膏、他克莫司软膏局部治疗。甲状腺功能异常者需系统治疗原发病,甲功恢复正常后指甲生长可逐渐改善。
5、手术治疗
严重外伤性甲分离伴甲床撕裂需行甲床修复术,清除血肿后缝合甲床。反复发作的甲真菌病经药物治疗无效时,可考虑拔甲术联合激光治疗。先天性甲发育不良导致的顽固性分离,可能需进行甲母质移植手术重建甲单元。
日常应选择透气性好的棉袜和宽松鞋具,避免足部多汗诱发甲真菌病。接触洗涤剂时戴橡胶手套,防止化学物质损伤甲周皮肤。每月观察指甲生长情况,若分离范围超过甲板1/3或伴随甲板增厚变色,需及时到皮肤科就诊。糖尿病患者出现甲分离时更要严格控制血糖,预防继发感染。