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血栓性外痔疮破了可通过局部清洁、药物外敷、坐浴缓解、口服药物、手术治疗等方式处理。血栓性外痔通常由排便用力、久坐久站、妊娠等因素诱发，表现为肛门肿物疼痛、出血等症状。
使用温水轻柔冲洗肛门区域，避免使用肥皂或刺激性清洁剂。清洁后用干净纱布轻拍吸干水分，保持局部干燥。重复进行清洁可减少感染概率，但动作需轻柔以免加重出血。若出血持续未止或出现脓性分泌物，应及时就医。
遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松软膏、痔疮膏等外用药。药物可帮助减轻炎症和疼痛，促进创面愈合。外敷前需确保皮肤清洁干燥，涂抹后避免立即活动以防药物脱落。使用期间如出现皮肤红肿加剧等过敏反应，应立即停用并咨询医生。
每日1-2次温水坐浴，水温控制在38-40℃，每次持续10-15分钟。水中可加入少量高锰酸钾稀释液，浓度以淡粉色为宜。坐浴能促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。注意避免水温过高或时间过长导致皮肤浸渍。
在医生指导下服用地奥司明片、迈之灵片、草木犀流浸液片等口服药物。这类药物可改善静脉回流，减轻痔核水肿和疼痛。服药期间需观察是否出现胃肠不适等副作用，避免与其他抗凝药物联用。孕妇及哺乳期女性用药前需严格评估风险。
若保守治疗无效或反复发作，可考虑血栓剥离术、外痔切除术等手术方式。手术能彻底清除血栓及病变组织，术后需配合抗生素预防感染。术后1-2周内避免剧烈运动和久坐，饮食以高膳食纤维为主防止便秘。
血栓性外痔破裂后应避免摄入辛辣刺激食物，多饮水并增加蔬菜水果摄入以保持排便通畅。日常避免久坐久站，每小时活动5-10分钟。选择透气棉质内裤，减少局部摩擦。若出现发热、持续出血或剧烈疼痛，提示可能继发感染或形成肛周脓肿，须立即就医。恢复期间禁止自行使用偏方或过度用力清洁患处。
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