聂小娟
山东省立医院
副主任医师
老年精神障碍可能表现为记忆力减退、情绪异常和行为异常，常见症状包括认知能力下降、抑郁、焦虑或幻觉等，部分情况可能是轻度认知障碍，也可能是晚期痴呆或其他精神疾病，应及时就医以明确诊断和进行针对性治疗。
1、认知能力下降：老年精神障碍常以记忆力减退为显著表现，例如无法记住近期发生的事情，重复提问或讲述同一件事，同时反应迟滞、思维混乱。这种表现早期可能是轻度认知障碍，但随着病情加重，可能发展为阿尔茨海默病等神经退行性疾病。建议家属观察患者的生活能力变化，及时带其就医进行神经心理评估，并根据医生建议选择药物治疗，如多奈哌齐、美金刚等，或非药物干预，如脑功能训练。
2、情绪异常：情绪异常是老年精神障碍的重要表现之一，典型情况包括抑郁和焦虑。抑郁可能表现为持续低落、对任何事物失去兴趣，甚至有自杀想法，而焦虑常表现为过度担忧、紧张不安等。如果老年人出现类似症状，可以通过心理治疗、药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs进行调整。家属应给予更多陪伴和支持，帮助患者缓解焦虑情绪。
3、行为异常：部分老年患者可能会出现幻觉、妄想或冲动行为，这些症状常见于老年痴呆和精神分裂症。比如，他们可能宣称“有人要害自己”“听见不存在的声音”或者行为出现与实际情况不符的攻击性。此类复杂表现需要专业心理医生或精神科医生的诊断，治疗方案可能包括抗精神病药如奥氮平、喹硫平等，同时避免刺激患者，创造安静、舒适的生活环境。
老年精神障碍影响老年人的生活质量和家庭关系，早发现、早诊断、早治疗能显著减轻病情对患者及家人的不利影响。如果发现老年人有以上表现，应积极就医，寻求专业医生的帮助，制定并严格执行个性化治疗方案，同时为患者创造安全、稳定的生活环境。家属的耐心陪伴及早期干预是帮助患者恢复的重要力量。
