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做完肠镜可以切痔疮吗?

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做完肠镜可以切痔疮吗?

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

做完肠镜后一般可以切痔疮,但需根据肠镜类型和患者恢复情况综合评估。肠镜检查主要有普通肠镜和无痛肠镜两种,痔疮手术方式包括吻合器痔上黏膜环切术、血栓性外痔剥离术等。

普通肠镜检查后若无明显不适,通常当天或次日即可进行痔疮手术。普通肠镜仅涉及肠道观察,未进行活检或治疗时对肛门区域影响较小。术后需观察有无腹胀腹痛等异常,麻醉恢复后可由外科医生评估手术时机。痔疮手术宜选择出血风险小的术式,术后保持肛周清洁,避免久坐久站。

无痛肠镜检查后建议间隔1-2天再行痔疮手术。全身麻醉可能影响术后判断力,需待麻醉药物完全代谢。合并肠道息肉切除者应推迟痔疮手术,防止创面出血感染。高龄或体质虚弱患者需延长恢复期,监测血压血糖稳定后再手术。急性嵌顿痔需优先处理,可与肠镜医生协商分期治疗方案。

肠镜与痔疮手术联合进行时,需提前告知医生用药史和过敏史。术后24小时内避免驾驶或高空作业,饮食从流质逐渐过渡到低渣饮食。出现发热、便血增多或剧烈疼痛应及时复诊。规范术后换药和坐浴有助于创面愈合,定期随访可预防复发。

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痔疮术后一般在伤口愈合后可停止使用塞药,具体时间通常为7~14天,但需根据手术类型、个人恢复情况决定,用药时间最好听从康复期间需注重饮食、排便管理和伤口护理,若出现不适或延迟愈合,应及时就医。 1根据手术类型确定需用药的时间 痔疮手术主要包括传统手术如外剥内扎术和微创术如PPH术、HCPT术。传统手术切口较大,需用药时间稍长,一般约10~14天;微创术因创口小,可能7天左右即可停止塞药。但具体用药时长需由医生根据恢复评估决定。 2伤口愈合是停止用药的关键 术后使用塞药的目的是预防感染、加速伤口愈合,通常在伤口愈合并无明显渗血或疼痛时可停止使用。建议每日检查伤口情况,如发现持续渗液、感染迹象或愈合缓慢,应延长用药时间并及时复查。 3饮食、排便管理可辅助缩短用药时间 术后饮食应以富含膳食纤维的食物为主,如全麦食品、绿叶蔬菜、水果等,避免辛辣刺激性食物,以防便秘和排便时用力导致伤口二次损伤。保持适量运动、增加饮水同样是促进康复的重要环节。 4遵从医生建议停药 即使伤口看起来愈合良好,也需听从医生意见决定是否停止使用塞药。如果自行停止用药可能导致感染或复发风险增加。 术后是否还需继续用药应参考医生指导,结合个人恢复情况。避免盲目停药,更不要忽视术后合理的护理,良好的生活习惯是促进康复的重要保障。若术后长期有不适感或愈合缓慢,应及时向医生求助,确保健康恢复。

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